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火燒心!胃食道逆流小心癌病變

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.05.27 00:00

胃食道逆流俗稱「火燒心」,不僅好發中壯年族群,更是現代文明慢性疾病,患者通常需有長期作戰的準備,醫師指出, 如果出現「吞嚥困難」、「胸口疼痛」、「聲音沙啞咳嗽好不了」或是「不明原因的體重減輕」等症狀,請務必及早接受內視鏡檢查,以降低食道癌前病變風險。

胃食道逆流好發中壯年族群,更是現代文明慢性疾病。

郭綜合醫院肝膽腸胃內科張育霖醫師指出,胃食道逆流疾病近來發現台灣的盛行率愈來愈高,研究顯示男性、抽菸、身體質量指數≧27kg/m2、橫膈膜疝氣等為糜爛性食道炎的危險因子。

胃食道逆流趨年輕化 10年增幅3.6倍

值得注意的是,胃食道逆流疾病病人因酸液長期逆流至食道,可能導致糜爛性食道炎及潰瘍,甚至增加罹患食道腺癌風險。調查發現,胃食道逆流的患者年齡,現在已下降到30至40歲,在台灣目前已有3成民眾有胃食道逆流的困擾,人數比10年前增加了3.6倍。

門診中,曾收治1名48歲的熟齡女子,問診發現,患者嗜吃酸辣甜食,最近2個月胃酸逆流愈來愈嚴重。經內視鏡檢查診斷為糜爛性食道炎,經減少刺激性食物,並減重、藥物控制,胃酸逆流症狀始明顯獲得改善。

張育霖醫師(如圖)指出,臨床上胃食道逆流症的發生率有逐年增加的趨勢。(圖片提供/郭綜合醫院)

飲食西化 內視鏡找病因

張育霖醫師指出,近年來由於飲食習慣西化,使得臨床上胃食道逆流症的發生率有逐年增加的趨勢,並非早期認為是個少見的疾病。基本上,大部分有逆流性食道炎的人,若願意配合飲食及調整生活方式再配合藥物治療,多能獲得很大的改善。

臨床上,胃食道逆流疾病典型症狀為胸口灼熱、酸液逆流,以及咳嗽、咽喉炎等。須注意若有警示症狀者包括:年齡大於40歲、胃腸道出血、體重減輕、貧血、吞嚥困難、有胃癌家族史,應盡快完成內視鏡檢查,以確認有否黏膜病變或出血。

《胸中火燒心 3建議緩解》:

1.生活調整:過重的人應減重。可抬高床頭15至20公分。減少酸辣油膩食物、咖啡、茶、甜食、碳酸飲料、宵夜,避免衣著過緊,減少抽菸、喝酒。

2.規律用藥:常用制酸劑以中和胃酸、褐藻膠胃藥以保護食道黏膜、H2受體拮抗劑或氫離子幫浦阻斷劑以減少胃酸分泌,有時加上促進胃腸蠕動的藥物。

3.手術選擇:慢性或嚴重胃食道逆流疾病,或者存在結構異常如橫膈膜疝氣者,可考慮手術治療。修補橫膈膜疝氣或調整胃上半部,減少酸液逆流至食道。

【醫師小叮嚀】:

胃食道逆流若沒適當治療,會引發食道狹窄而致吞嚥困難,嚴重會引起逆流性食道發炎、潰瘍或食道癌,必須找專業醫師治療。診斷工具以內視鏡為主,尤其有警示症狀者一定要接受檢查,且病患者應避免過重,減少酸辣油膩甜食及禁菸酒。以氫離子幫浦阻斷劑等藥物治療,通常有很好效果。

★《喝酒像關公!》胃食道逆流恐致食道癌

文章連結 http://www.top1health.com/Article/30/18835

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