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隱形殺手!腹主動脈瘤難察覺易猝死

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.05.27 00:00

家住雲林北港的吳塗老先生,高齡93歲,因連日腹痛便祕就醫,醫師檢查發現病人竟然同時合併腹主動脈瘤及胸主動脈瘤,家屬原以為只是一般的腹痛疾病,沒有想到居然是這麼致命的疾病,所幸醫院緊急利用無刀口微創主動脈瘤支架修補手術,及時搶救病患生命恢復健康。

腹主動脈瘤好發老年族群,猶如不定時炸彈,未防範有猝死風險。

中國醫藥大學北港附設醫院心臟外科主任陳偉華醫師指出,腹主動脈瘤一直被醫界視為駭人的「隱形殺手」,一般來說,腹主動脈瘤幾乎沒有症狀、察覺不易,患者的身體內如同裝上了不定時炸彈,腫瘤悄悄地在體內擴大直到破裂,導致病患猝死。

隱形殺手 察覺不易易猝死

在台灣,60歲以上的男性中,7%患有腹主動脈瘤,但大多數的人都不知情。而胸主動脈瘤則是指經過胸部的主動脈不正常擴大或產生破口,令胸主動脈變得脆弱,即使正常血壓也可能使其破裂,此現象可能會導致極度疼痛及內部大出血或溢血,如未加以適當治療,一旦破裂出血的致死率高達80%。

一般常規的治療有開胸使用人工血管置換病變的主動脈,失血量較大,且術後復原期長達2到4週,吳老先生因年紀大恐無法負荷,醫師考慮使用微創的主動脈支架修補手術,同時可進行胸、腹主動脈瘤支架修補,術後傷口只有3公分,手術過程及術後都不需要輸血,吳老先生3天後就可以出院。

高齡93歲的吳塗老先生(中坐),在醫師陳偉華(右)悉心治療下,逐漸恢復健康。(圖片提供/中國醫藥大學北港附設醫院)

陳偉華醫師強調,高齡病患做動脈瘤支架手術最大的問題在病患手術入口,如股動脈及髂動脈嚴重概化狹窄, 在術中必須同時先做股動脈及髂動脈血管成型術,然後再依序在胸主動脈瘤及腹種動脈瘤做支架修補。

復元良好 無刀口微創主動脈瘤支架修補術

臨床上,主動脈支架修補手術如使用止血器閉合傷口,目前已可以做到完全沒有傷口,因此住院觀察只需1到2天,術後當天也可立即下床行走,病人接受度也非常高。目前自去年11月開始,北港媽祖醫院已為10位80歲以上病患提供無刀口微創主動脈瘤支架修補手術,病患皆復元良好,締造「零死亡」好成績。

腹主動脈瘤在早期没有任何症狀、不易發覺,但只要稍加注意,病人還是可以自己發現的;包括:50歲以上有動脈硬化史的人,尤其以前有膽固醇高,心絞痛或高血壓病史的患者,自己用手摸肚臍以上稍偏左的部位,如果摸到圓形的有搏動的腫塊,則有可能患了腹主動脈瘤,應立即到醫院心臟血管外科去檢查,早期診斷、早期治療。

【醫師呼籲】:

腹主動脈瘤可以透過腹部超音波檢查發現。一般人在做定期健康檢查時,不可忽略腹部超音波之檢查項目,一旦疑似腹主動脈瘤的發生,需儘速諮詢心臟外科醫師,避免體內的不定時炸彈威脅寶貴生命。

★《不定時炸彈!》腹主動脈瘤銀髮族殺手~

文章連結 http://www.top1health.com/Article/132/18818

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