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新曙光!三合一療法提高C肝治癒率

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2014.05.23 00:00

國內C型肝炎(HCV)帶原者約60萬人,僅1成接受治療,但其中少部分患者卻因病毒難纏,治癒率不如預期,而國內研究也顯示,C肝未治好,罹患肝癌的機率為治癒者的3.4倍。醫師表示,傳統採用抗病毒和干擾素的二合一療法,失敗和復發率高,但目前已有新藥引進台灣,合併使用傳統藥物使用,可提升治癒率。

臨床治療C肝的標準療法是抗病毒藥物合併使用干擾素,但卻有疲倦、嗜睡的副作用。

C肝易復發 怪第1型病毒太難纏

國內研究顯示,C肝患者若不治療,肝硬化發生率為治癒者的8.3倍,但若是接受治療卻未治癒,肝硬化發生率為治癒者的4.5倍,肝癌的發生率更是3.4倍。高雄長庚醫院內科部部長胡琮輝教授表示,C肝是可以治癒的,而造成國內C肝患者有治沒好的原因,除了因無法忍受干擾素副作用而放棄之外,大部分與患者感染的第1型C肝病毒非常難纏有關。

C肝治療成功的定義,是指患者停藥後半年以上,血中持續測不到病毒。而C肝是一種RNA病毒,台灣患者在六種病毒基因型中以基因型第一型的感染最為廣泛,這類患者病程通常較嚴重,不僅較容易引起肝癌,對藥物治療的反應亦較差。目前臨床上,經24至48周以注射型干擾素合併口服抗病毒的二合一療法,首次接受治療的C肝患者,每4位即有1位會失敗,再次接受治療者更有8成失敗,如何提升治癒率成為醫病的共同難題。

新藥合併舊療法 提升C肝治癒率

不過,台大醫院內科部及醫學院研究部主治醫師高嘉宏教授指出,目前已有新藥引進國內,採用新機轉的C型肝炎直接抗病毒藥物,搭配原本抗病毒和干擾素合併使用的「三合一療法」,可直接抑制病毒複製,對未接受過治療的第1型C肝患者提升約2倍治癒率,對於曾治療失敗的患者,可提高治癒率。

C肝可經治療而痊癒,目前針對較難纏的病毒類型,可在醫師評估下進行「三合一新療法」,提高治癒率。

現年47歲的邱先生,30歲被確診罹患C肝後,共歷經4次治療,每個療程結束時,總以為可脫離C肝陰影,沒想到一次次復發,病毒數又高達好幾千萬,多次的治療,讓長期忍受藥物副作用的他一度想放棄治療,直到嘗試新藥,才重新制伏病毒,看到人生的曙光。

胡琮輝教授表示,目前包括英、法、義、德等超過9個歐洲國已將三合一療法作為患者首次治療的選擇,國內也已經引進新藥,但目前沒有健保給付,民眾需自費。

★《拖久不治》3分之1 C肝熬出肝硬化

文章連結 http://www.top1health.com/Article/30/18779

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