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國內首例「新生兒會厭軟骨囊腫」案 三總成功挽救生命

軍聞社/ 2014.05.22 00:00

(軍聞社記者方正臺北22日電)三軍總醫院今日發表國內首宗新生兒會厭軟骨囊腫的罕見病例,在經醫療團隊緊急進行氣管切開手術後,及時挽救因嚴重呼吸道阻塞而心跳暫停的小生命。

 負責執刀的三總小兒外科主治醫師郭士銘指出,這名男嬰產自41歲、產前檢查正常的婦女,出生當時在婦產科醫生切斷臍帶後,出現全身癱軟、呼吸窘迫及血氣下降的徵候,小兒科醫師即刻進行呼吸管置放時,但因喉嚨內腫塊擋住氣管入口無法施作,且一度心跳停止實施搶救,遂由小兒外科醫師結合麻醉醫師等人的醫療團隊,在床邊順利完成氣管切開手術,小朋友逐漸恢復生命徵象,並於兒童節當日成功切除喉嚨內腫大的厭軟骨組織,更於術後的第6與9天,先後移除氣切管和辦理出院,目前小朋友作息正常。

 郭士銘說,會厭軟骨位於聲帶上方、舌根部下方,主要在吞嚥時,經由反射動作將氣管入口蓋住而防止食物誤入氣管,是氣管入口的屏障。然而,若是會厭軟骨本身長了腫塊,反而會造成氣管入口的狹窄,甚至阻塞。

 郭士銘強調,會厭軟骨囊腫在新生兒的發生率大約是10萬分之1至1.82,大部分患者是出生後一週才出現餵食問題,輕度喘鳴或發紺等症狀。因此,新生兒會厭軟骨囊腫在一出生就出現嚴重的呼吸道阻塞,更為罕見。

 郭士銘表示,根據現有文獻報導,加拿大與土耳其等國各出現類案,但一出生因厭軟骨囊腫而險些致命則是極為罕見,而醫療團隊小心翼翼按照急救步驟,以暢通呼吸道、恢復呼吸為首要,因此順利搶救寶貴的小生命。

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