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停藥檢查難熬 甲狀腺癌誤追蹤

中央商情網/ 2014.05.22 00:00
(中央社記者陳清芳台北2014年5月22日電)部分甲狀腺癌病患害怕甲狀腺素停藥遠比「3天不睡覺」還難過,不再回診,醫師說,即使號稱最善良癌症的甲狀腺癌,也要追蹤預防復發。

5月25日世界甲狀腺日即將到來,三軍總醫院核子醫學部主治及正子中心主任諶鴻遠今天說,也許是飲食改變,甲狀腺癌已上升為女性第5、男性第16容易罹患的癌症,許多患者以為「得了甲狀腺癌不會死」,追蹤回診到第2年之後就失聯,有患者再次出現時,已經復發轉移到肺、腦,或肝腎等其他部位。

諶鴻遠曾夢到病患向他道謝,隔天被遺屬告知患者已經往生,這位患者在澎湖當老師,30多歲開多切除甲狀腺癌之後,自覺康復,不到10年復發轉移,還是很不情願停用甲狀腺素接受追蹤檢查,拖拖拉拉幾年後,癌細胞從頸部轉移到腰椎而下半身癱瘓,也轉移到腦部,50多歲就過世。

這位老師不是特例,台北榮總新陳代謝科主治醫師陳涵栩指出,病患在手術摘除甲狀腺後,需要持續服用甲狀腺藥物,每半年、一年回診檢查前,需要停藥4週,病人體內一滴甲狀腺素都沒有,遠比3天不睡還難受,就像沒有電,整個人倦怠不堪、恍神、發胖,有的人憂鬱、有人易怒,曾有患者開車發生死亡車禍。

病患黃小姐從事國際貿易,她說,每天要跟全球3個時區的客戶打交道,一個小數點、一個零都經不起錯,她得知可以不必停用甲狀腺素時,自掏腰包使用人工甲促素,15次回診從不錯過,成為諶鴻遠醫師眼中的模範病人。

諶鴻遠說,甲狀腺癌病人在開刀、放射性碘131 等治療後,要預約6年的追蹤檢查,恢復良好的「資優先」病患可提前「畢業」,預後不佳患者要延長追蹤而需「延畢」,到了第11年「返校日」,不妨再來檢查。

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