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快!搶救氣喘兒 持續用藥是關鍵

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.05.20 00:00

天氣多變,門診中,過敏與氣喘幼童大幅增多。醫師指出,台灣兒童過敏氣喘發生率20年來激增15倍,約有4到5成的小孩有過敏性鼻炎、10%到15%有氣喘,不僅讓家長疲於奔命的照護,更讓用藥安全受到重視。氣喘患者應規律配合醫囑、按時服用吸入型類固醇藥物,才能讓氣喘再也不是夢魘。

台灣兒童過敏氣喘發生率20年來激增15倍,讓人擔憂。

台灣氣喘諮詢協會秘書長、長庚兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉醫師指出,氣喘是一種慢性支氣管發炎反應,會被過敏環境誘發反覆發作,依程度可分為呼吸困難、喘鳴、胸悶、咳嗽等症狀,許多患者都是在半夜3至4點發作,嚴重時,會危及生命,父母需小心關懷。

家有氣喘兒 父母心中的痛

根據英國研究顯示,69%的家長會因氣喘兒請假照護,甚至有13%的家長因家有氣喘兒而被迫失去工作,而台灣的調查則顯示,有19%的氣喘兒因氣喘而沒有上學,26%的氣喘兒家長因而無法上班,可見氣喘兒造成家長巨大的壓力。

基本上,避免幼童氣喘不會發作,除環境控制、避免接觸過敏原之外,定期用藥相當重要。特別是,氣喘若不做好藥物控制,讓兒童反覆發作,不但病發痛苦,長期反覆發作下,還會造成肺部傷害,使病灶更加嚴重。

過敏氣喘兒童,應養成正確用藥觀念,才能避免急性發作的風險。

【小心副作用】:氣喘患者重視用藥安全性

葉國偉醫師強調,目前,治療氣喘藥物多為吸入性,用途分為兩種,一種是長期服用的吸入性類固醇,另一種則為發作期間暫時服用的支氣管擴張劑,兩者用藥機轉不同,吸入性類固醇使用量極低,幾乎不具副作用,只有長期使用口服型類固醇或針劑式的類固醇才有較大副作用。

【迷思一】:吸入性類固醇長不高?

臨床發現,國內許多氣喘兒家長仍存有類固醇用藥迷思,包括:含類固醇的吸入劑藥物會阻礙幼兒成長,索性讓孩子在發作時才服用藥物,事實上,吸入劑藥物所含的類固醇劑量很低,不到口服類固醇的百分之一,並不會產生過多副作用。

研究發現,長期使用吸入型類固醇的氣喘兒,其身高與其他健康兒童並無分別。但要注意的是,千萬不要將吸入型類固醇當緩解藥物使用,一旦急性症狀消除就中斷用藥,反而易失去預防氣喘發作的效用,加重復發可能性。

【迷思二】:支氣管擴張劑是萬靈丹?

支氣管擴張劑並非萬用藥,臨床上,氣喘患者的氣管長期處於發炎狀態,氣喘每發作一次,都會在呼吸道上留下傷口,長期恐導致肺部和氣管纖維化。

因為支氣管擴張劑主要在急性發作時才使用,患者不應只依賴支氣管擴張劑藥物,否則長期會產生抗藥性,導致藥效減弱。尤其氣喘兒童平常要做好控制,而不是發作才找醫師,養成正確用藥觀念,配合醫囑按時服藥,才能避免急性發作的風險。

《遵循準則持續用藥 才能遠離喘不停》

葉國偉醫師指出,台灣目前因地制宜推出氣喘控制的新準則,藉由避免過敏原、肺功能的系統性追蹤,以及進階性藥物升降階的治療方式,讓所有病患的肺功能及臨床症狀都得以有效維持,並改善病患醫囑順應性。

葉國偉醫師建議氣喘病人在治療時,可搭配氣喘控制的新準則,長期且定時使用吸入型類固醇來控制病情,避免氣喘急性發作或症狀加重,才能真正遠離氣喘。

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文章連結 http://www.top1health.com/Article/132/18724

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