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悔不當初!菸酒30年 男2度罹癌險遭「割舌」

NOWnews/ 2014.05.14 00:00

記者陳鈞凱/台北報導

又是菸酒惹的禍!68歲的黃先生抽菸、喝烈酒超過30年,8年前診斷罹患喉癌,全喉切除,從此無法言語,沒想到,去年底又在舌根發現長出另外一顆惡性腫瘤,差點必須鋸開下巴,把舌頭「連根割起」,餘生都得靠管子灌食,所幸,林口長庚醫療團隊運用最新的機器手臂結合雷射摘瘤,成功保住舌頭,無損吞嚥進食。

長庚醫院自2010年開始使用機器手臂經由口腔進入切除頭頸癌,目前已完成20多例口咽、下咽及上聲門腫瘤手術,其中有一半是像黃先生這樣較困難的多發性頭頸癌與咽喉癌的病人,術後追蹤1至3年,腫瘤皆未局部復發。

深部的腫瘤,傳統手術通常保不住舌頭!林口長庚醫院耳鼻喉部喉科主任方端仁說,像黃先生這樣罹患舌根癌且不適合放、化療的患者,過去一定得將臉部鋸開,一路從嘴唇、下巴骨進入,切除舌頭,才能將腫瘤完整清除,但傷口大、破相,還得擔心骨頭癒合不良、咬合功能退化、傷口持續麻痺的長久後遺症,剩下來的日子更得靠管灌進食,十分痛苦。

但現在有「機器人」來幫忙手術,方端仁表示,使用機器手臂從口內將腫瘤完整切除,不留傷口,結合更精準的雷射輔助,切割更為精細,對組織的灼傷更少,能保留更多的咽喉健康黏膜,傷口復原也較快。以機器手臂結合雷射進行頭頸癌手術,林口長庚也創下國內以及亞洲的先例。

研究發現,受菸、酒、檳榔影響,國人頭頸部產生多發性癌症的機會越來越多,國健局最新統計,頭頸部癌症不但是國人發生率第6大癌症,每年新增病例近7000人,更是國人十大癌症死因的第5位。

方端仁強調,近10年來,全球許多國家已廣泛使用機器手臂輔助手術系統,微創的優點,讓外科醫師能進行更為複雜、高精準度和高靈活度的手術,突破傳統手術的瓶頸,並且可保留重要的神經、血管、和器官,使手術的風險降低。

目前機器手臂手術須自費約16萬元左右,包括頭頸癌中的口咽、下咽及上聲門腫瘤患者都適合,不過醫師提醒,根據國外文獻報告,使用機器手臂進行經口頭頸癌手術仍有約1至5%的術後併發症,如傷口出血、肺炎等,且對晚期腫瘤及有張口困難的患者仍不建議使用。

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