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國立成大醫院斗六分院:蚊蟲叮咬非小事─「別來無恙」最重要

大成報/ 2014.05.13 00:00

【大成報記者張立明/雲林縣報導】古時候居住環境多草叢,容易被恙蟲叮咬,而恙蟲病又是一種急性傳染病,故見面時常相互問候「別來無恙」,這句古人的慣用問候語,道盡了千百年來人類對於恙蟲病的疑懼。國立成大醫院斗六分院感染科邱鈞瑋醫師指出,蚊蟲叮咬非小事,若恙蟲病未經治療,死亡率可達60%,甚至會併發嚴重肺炎、腦炎、腸胃道出血,不可不慎。

國立成大醫院斗六分院感染科邱鈞瑋醫師以臨床實際病例指出,一名22歲女性,兩星期前去蘭嶼遊玩,約五天前開始發燒、全身痠痛、無咳嗽流鼻涕現象,至診所求診,但發燒情形未改善。而轉至急診求醫,抽血發現有肝功能異常、血小版降低情形。除此之外,皮膚身上也發現焦痂疹,因此入院治療2天後,全身發燒已退,並於隔天出院。

邱鈞瑋醫師表示,上述個案為恙蟲病感染。症狀會有發燒、全身性痠痛、頭痛,有的病患甚至會有淋巴結腫大情形。另外約有將近一半感染個案會在身上發現無痛性的焦痂,此為感染到恙蟲病很具特色的病徵。抽血檢查可能會有肝功能異常、血小板降低的情形。

邱醫師說,恙蟲病的致病原為立克次體,是不易培養之細菌。此病原體會感染恙蟎,並使恙蟎造成終生感染,而恙蟎多寄生在野生鼠類身上,人類可能會在經過野外時受到恙蟎叮咬,而使得立克次體感染到人身上進而發病,但受到感染的病人並不會將此病傳染給其他人。在臺灣各縣市均有恙蟲病病例報告,病例主要分布在金門縣、澎湖縣、臺東縣、花蓮縣、高雄市及南投縣。

邱醫師又說,若恙蟲病未經治療,死亡率可達60%,甚至會併發嚴重肺炎、腦炎、腸胃道出血。但若是有適當治療,死亡率低於5%。邱醫師建議,至郊外時,可穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,以避免被具傳染性的恙蟎附著叮咬;或者於皮膚裸露部位塗抹衛生福利部核可之蚊蟲忌避劑 / 防蚊藥劑,藉以達到預防感染到恙蟲病。

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