密閉空間胸悶 急診多次跑錯科

書田診所精神科醫院施佳佐說，患者某日開車在雪隧時，出現如心悸、胸悶、頭暈、覺得吸不到氧氣、手腳冰冷、感覺快死掉，原以為心臟病，急就醫檢查，並在之後數月內只要是在密閉空間時，都會出現前述症狀。

她說，患者出現症狀後，都立刻急診，曾經1個月內急診3-4次，但檢查都正常，轉診心臟內科也沒有異狀，後來轉診到精神科時，確診為恐慌症。

另一名25歲女性半年前就診，她主訴某日在進行美容醫學中心敷面膜時，突感不舒服，出現急遽呼吸急促、心悸、害怕、預期擔憂、焦慮恐慌等，日後不論是在美容院或是牙科診所看牙時，躺下的動作常讓自己恐慌。

施佳佐說，恐慌症無預兆，會在30分鐘內出現症狀，不舒服感如快昏倒或死掉，嚴重還會出現自我解離失真感或身體感覺異常，赴急診時，症狀多已緩解，各項檢查正常，日後會因擔心發作反而引發多次發作，不斷進出急診。

施佳佐指出，恐慌症約占門診的1成左右，女性是男性2倍。發生原因分為生理、心理及社會因素。常伴隨懼曠症或憂鬱症，此外，據統計恐慌症患者中有40-80％有憂鬱症病狀，20-40％有酒精、藥物等物質濫用。

她說，自我診斷方式，可觀察是否出現下述症狀包括極度焦慮、發抖或顫慄；劇烈心悸；出汗；呼吸困難；哽塞感；胸悶；噁心或腹部不適；頭暈恍惚；失真感或失去自我感；快發瘋；怕死感；感覺異常、四肢發麻；冷顫或臉潮紅。

她說，在特定時期內有強烈害怕或不適感受，突然發生下列13項症狀中4項以上，且在10分鐘內達到最嚴重的程度，要當心有可能是恐慌發作，建議民眾應就診精神科，尋求適當且正確治療。