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密閉空間胸悶 急診多次跑錯科

中央社/ 2014.05.13 00:00
(中央社記者龍珮寧台北13日電)一名43歲男性患者在密閉空間發生多次無預警胸悶、過度換氣,急診數次也轉心臟內科診斷都正常,就診精神科確診為恐慌症。

書田診所精神科醫院施佳佐說,患者某日開車在雪隧時,出現如心悸、胸悶、頭暈、覺得吸不到氧氣、手腳冰冷、感覺快死掉,原以為心臟病,急就醫檢查,並在之後數月內只要是在密閉空間時,都會出現前述症狀。

她說,患者出現症狀後,都立刻急診,曾經1個月內急診3-4次,但檢查都正常,轉診心臟內科也沒有異狀,後來轉診到精神科時,確診為恐慌症。

另一名25歲女性半年前就診,她主訴某日在進行美容醫學中心敷面膜時,突感不舒服,出現急遽呼吸急促、心悸、害怕、預期擔憂、焦慮恐慌等,日後不論是在美容院或是牙科診所看牙時,躺下的動作常讓自己恐慌。

施佳佐說,恐慌症無預兆,會在30分鐘內出現症狀,不舒服感如快昏倒或死掉,嚴重還會出現自我解離失真感或身體感覺異常,赴急診時,症狀多已緩解,各項檢查正常,日後會因擔心發作反而引發多次發作,不斷進出急診。

施佳佐指出,恐慌症約占門診的1成左右,女性是男性2倍。發生原因分為生理、心理及社會因素。常伴隨懼曠症或憂鬱症,此外,據統計恐慌症患者中有40-80%有憂鬱症病狀,20-40%有酒精、藥物等物質濫用。

她說,自我診斷方式,可觀察是否出現下述症狀包括極度焦慮、發抖或顫慄;劇烈心悸;出汗;呼吸困難;哽塞感;胸悶;噁心或腹部不適;頭暈恍惚;失真感或失去自我感;快發瘋;怕死感;感覺異常、四肢發麻;冷顫或臉潮紅。

她說,在特定時期內有強烈害怕或不適感受,突然發生下列13項症狀中4項以上,且在10分鐘內達到最嚴重的程度,要當心有可能是恐慌發作,建議民眾應就診精神科,尋求適當且正確治療。

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