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準媽媽留心!羊膜穿刺避感染 術後臥床半天少走動

NOWnews/ 2014.05.08 00:00

記者陳鈞凱/台北報導

一名懷孕4個多月的婦人,3月初到台中一間婦產科做羊膜穿刺,不料2天後卻發高燒送醫急救,胎兒流產,婦人也因細菌感染引發敗血症,母胎雙亡。台灣婦產科醫學會副祕書長林姿吟強調,如此嚴重的感染案例非常少見,臨床破水流產者,每千人僅1人,建議高風險產婦檢查後最好臥床休息半天,以減少感染風險。

這名34歲的婦人,是在去年底懷孕,今年3月7日到台中市一間診所進行羊膜穿刺,事後還開心地分享是個健康男寶寶,不料產檢後,開始發高燒不適,2天後胎兒胎死腹中,婦人也因敗血症在20日不治。

衛福部醫事司長李偉強不諱言,這是起不幸的事件,任何檢查都有風險,會交由地方衛生局調查來龍去脈,釐清責任,病患家屬也可以提起民、刑事告訴,不過,由於婦人僅懷孕4個月,並不符合生育事故救濟產婦死亡可獲最高200萬元,胎兒死亡最高30萬元的要件。

林姿吟說,類似的嚴重案例非常少見,過去幾乎聞所未聞,背後是否有其他疾病因素有待釐清;她指出,根據臨床統計,羊膜穿刺造成羊膜破水的機率,每1000人中僅有1人,若產婦有糖尿病史,血糖控制又不佳,確實有感染風險。

一旦發生羊膜破水,少量的狀況之下,胎兒還保得住,若是大量出水,林姿吟表示,往往就得引產、放棄胎兒,媽媽也恐因陰道感染導致羊膜炎,最嚴重會引發敗血症、休克等。

林姿吟強調,一般建議,只要是初期、中期唐氏症篩檢為高危險產婦,超過34歲以上的高齡產婦,或染色體異常的產婦,最遲都應該在懷孕20周之前接受羊膜穿刺以確診寶寶是否為唐氏症患者,現行檢查技術十分精良,產婦不必過度恐慌;檢查後,最好臥床休養半天,避免走動,也可以減少破水、感染風險。

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