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詐領保險金案 3醫師捲入送辦

中央社/ 2014.05.07 00:00
(中央社記者陳淑芬台中7日電)刑事局中部打擊犯罪中心今天查獲詐領醫療保險金案,拘提3名醫師及柯姓女仲介、傳訊33名病患,追查共詐領800多萬元。

刑事局中部打擊犯罪中心今天召開記者會指出,去年底接獲檢舉,50歲的柯姓女子涉嫌勾結醫師,仲介假病患到醫院診所誇大症狀看診,由醫師包庇住院或開立診斷證明,詐領商業醫療保險金。

警方追查5個多月,透過財團法人保險犯罪防制中心協助,比對可疑病患資料,並將病歷送給專業醫師協助判讀,發現診斷疑誇大不實,製造住院合理化假象,有的病患在住院期間並未給予與診斷相符的積極治療,研判有「輕病久住」等重重疑點,疑似造假。

警方今天前往台中、彰化、嘉義、南投等共36個地點搜索,拘提分屬2家醫院的林姓、楊姓及賴姓3名醫師,帶回仲介柯女及33名病患調查,查扣一批入院紀錄及病歷資料,並在林姓醫師住處搜查到20個各裝有新台幣3000元到1萬元不等的現金信封袋。

警方調查,柯女涉嫌仲介假病患給楊姓及賴姓醫師,從中抽取佣金,醫師涉嫌包庇配合假病患,安排住院及開立診斷證明,讓病患向保險公司詐領醫療保險金。

警方追查,楊姓及賴姓醫師則可依健保給付,涉嫌抽取40%至60%的績效獎金,互蒙其利。而林姓醫師則是涉嫌直接與病患接觸,收取佣金。

警方過濾清查民國101年起至今資料,追查出涉案人已請領852萬多元的商業醫療保險金。警方今天將30多名涉案人依詐欺罪移送法辦。

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