社會邁向高齡化，多重慢性病人口也隨之升高，尤其老年人的疾病表現不僅複雜，又常與許多社會、心理議題糾葛，並不是單純的醫療介入便能夠達到健康照護的目的，而更需要全人照護的醫療服務。因此，醫院若能對多重病患就醫提供整合照護，不僅可減少病患重複用藥、檢查檢驗之情形，增加用藥安全與照護品質，亦可大幅減少醫療不必要的支出，並透過專科之整合以達到全人照護之理念。
老年人隨著年齡增長，容易產生老年病症候群，包含：老、貧、殘、病四種特徵之表現；由於自然退化的過程及各種疾病問題所造成的身心功能衰退、組織器官功能下降、反應能力變差及維持生理恆定、代償的功能退化，協調功能退化、胃腸道功能變差、腎功能退化、肝臟代謝能力下降、血液恆定機能不足、腦組織退化、營養攝取不足等生理功能衰退，因此罹患多種慢性病的機率增加，日常生活所需服用的控制藥物也隨之變多。
由於老年患者病況複雜，施行周全性老年評估，應由照護團隊根據病情及功能評估結果擬定治療計畫，以跨專業領域的團隊提供整合性醫療服務，並結合社區醫院之醫療照護資源，共同推動社區化的老人健康醫療服務。