大腸直腸癌發生率，連續6年蟬連國內10大癌症首位，平均每37分鐘就有1人罹患，平均10萬人中就有44名患者，儼然是全民公敵。醫師指出，晚期轉移性大腸直腸癌的治療目前有完全不同的新局面，特別是，「全線標靶抗癌」搭配化療新觀念，已是目前國際公認新趨勢。（影音／攝影記者江旻駿）
台北榮總腫瘤醫學部藥物放射治療科主任趙毅醫師指出，在眾多癌症中，大腸直腸癌是治療效果最好，存活率最高，也是少數能治癒的癌症之一，只要病患能信賴醫師，接受治療，目前的藥物都可以達到良好的控制效果。
《癌症晚期不等於末期 治療新觀念》
統計指出，大腸直腸癌患者2011年達到1萬4087例，但患者中，平均每5人就有1人轉移，即患第4期患者；另有7成轉移性患者是無法手術切除，必續靠化療或是標靶藥物延長生命。
特別是「轉移性大腸直腸癌」在過去是難以控制與治療的，但現在幾個新藥上市，帶來更好的腫瘤控制率；尤其轉移性大腸直腸癌約有10%左右有機會痊癒 ，配合標靶加化療，如果可以將轉移病灶切除乾淨，有很好的5年存活率。
目前衛福部已核准抑制血管新生的標靶藥搭配化療，作為大腸直腸癌第2線的療法。
《換化療不換標靶 可延長生命》
高雄醫學大學附設中和紀念醫院外科部王照元部長指出，基本上，轉移性患者的治療順序是「第1線」使用血管新生抑制劑及化療；「第2線」續用第一線血管新生抑制劑加上其他化療；「第3線」可使用表皮生長因子抑制劑。
而原本轉移性大腸直腸癌2線治療僅有化療，第2線續用原本的血管新生抑制劑，這樣「換化療不換標靶」的治療策略，是非常新的觀念，不過目前健保給付只有1、3線標靶，2線治療需患者自費。
《血管新生抑制劑 換化療不換標靶》
目前衛福部已核准抑制血管新生的標靶藥搭配化療，作為大腸直腸癌第2線的療法。臨床結果顯示，第1線使用血管新生抑制標靶藥物，能降低患者48%的死亡率，存活期約27.5個月；若從第1線沿用至第2線，則降低5成死亡率，存活期達31.8個月。
事實上，針對晚期轉移性大腸直腸癌患者，從第1、2、3線治療起「全線」都以標靶藥搭配化療，是目前國際臨床公認的趨勢。研究顯示，「1線接2線」的標靶藥療法，患者存活期比起單用化療增加1.4個月。臨床研究也證實，延長血管新生抑制標靶藥的使用時間，包括「嗜中性白血球」數量遽減、腹瀉、全身無力等副作用，都不致惡化。
【醫師小叮嚀】：
建議民眾定期篩檢，早期發現早期治療，雖然移性大腸直腸癌是國人健康最大的威脅，但隨著治療武器增加，醫師與病患都有更多的選擇與機會，且在標靶藥物以及健保政策的支持下，已為患者帶來更好的效果，以及更低的經濟負擔，呼籲病患勿輕言放棄，應與醫師討論適合自己的最佳治療策略，才是戰勝癌症的不二法門。
