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女童遭虐有褥瘡 傷口感染恐敗血症

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.05.02 00:00

台北首善之都竟傳出8歲女童遭活活餓死事件!據警方指出,女童被送往醫急救時,不僅體重只有8公斤,更有嚴重褥瘡。醫師表示,褥瘡出現大都與長期臥床有關,特別是營養不良以及長期臥床缺乏活動,都是引起褥瘡的重要原因,尤其傷口照顧不佳恐擴大感染,出現敗血症,甚至有死亡的風險,千萬不可小覷。

家長應該多照顧孩子的健康,避免出現孩子營養不良等情況。(註:圖片僅是情境示意,非當事人)

台北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠指出,褥瘡又稱「壓瘡」,常發生於與支撐平面接觸的骨頭突出處之皮膚,常見的位置有尾椎、大腿外側、腳跟、坐骨及頭枕部,而褥瘡產生的最根本原因則是起源於過大的壓力、剪力,以及摩擦力。

褥瘡患者的發病原因,與自身營養狀況不好有很大的關係。再加上患者傷口不癒合,導致營養流失加重,入不敷出,而且又長期臥床,受壓摩擦。皮膚抵抗力不斷下降,就會導致出現褥瘡,瘡口加深加大,患者造成極大的傷害。

營養不良長期臥床 小心褥瘡上身

檢警在女童家中發現尿布,但女童臀部雖有褥瘡卻無尿布疹,初步排除長期臥床包尿布。檢方懷疑,女童恐因先天營養吸收不良,或有其他先天疾病死亡,也不排除是陳母疏於照料致死,確切死因尚待釐清。

醫師強調,長期臥床幼童大都與腦中樞神經嚴重受損有關,特別是長期嗜睡與缺乏運動,會降低自身免疫系統,加上營養缺乏等惡性循環的結果,讓褥瘡發生風險再度升高,研判這是導致幼童骨瘦如材,最後死亡的主因。

罹患褥瘡最主要是長期臥床所致,且好發老人與幼童。

《褥瘡併發症 每年奪走6萬人生命》

黃毓惠醫師強調,「褥瘡」有如沈默殺手,好發老人與幼童。研究統計,台灣地區每年有6萬人死於「褥瘡」相關的疾病;在國內所有住院病人有8%會患有褥瘡症狀,於安養機構中之住民有6%會罹患褥瘡;長期臥床所造成的「褥瘡」甚至有致死之虞,不得不慎。

罹患褥瘡最主要是長期臥床所致,患者初期皮膚會出現紅疹,若不能有效處理,通常1周內臀部附近就會有破皮、潰瘍等皮膚惡化症狀,且容易引起貧血以及免疫功能下降等問題,甚或出現傷口感染,引發敗血症而進一步導致死亡。

【緩解褥瘡 3招小撇步】

1.評估營養攝取:因為傷口的癒合和營養情形有關,如果病人的營養不好,很難期望情形好轉,所以一般都是給病人高蛋白質、高卡路里、高維他命的飲食,這樣才能加速傷口的修復。

2.減壓力換姿勢︰壓力必須平均分佈才不容易造成褥瘡,所以應保持床單、被褥的平整。原則上,躺在床上的病人必須每2個小時翻身1次,但如果發現皮膚有紅疹或奇怪現象時,就避免再壓迫或縮短翻身時間。

3.破皮小心感染:褥瘡本身會造成貧血,有些病人本身就有貧血,如此傷口就更不容易癒合,此時可能需要輸血,平時也應多注意營養。另有破皮就容易有感染,可能導致敗血、骨髓炎等嚴重併發症,必須緊急處理。

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文章連結 http://www.top1health.com/Article/49/18524

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