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晚期肺腺癌不怕!一線標靶治療新趨

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.04.30 00:00

多年前「美女醫師」翁雯柔不敵肺腺癌病魔糾纏而離開了人世,令人開始重視肺腺癌的致命威脅。如今晚期肺腺癌已經有標靶治療,針對表皮生長因子(EGFR)基因有變異的病人,目前已發展多種可用於一線治療的標靶藥物,相較於傳統化療,可有效提升疾病無惡化期以及整體存活期,為肺癌治療的一大進步。(影音/攝影記者江旻駿)

對於EGFR基因變異的肺腺癌患者,考量個人狀況的不同,醫師會建議病人使用不同的標靶藥物。

台灣臨床腫瘤醫學會理事長、台北醫學大學部定教授、新光醫院健康管理部主任高尚志部醫師表示,針對EGFR基因變異病人,都有相當好的治療效果,在肺腺癌治療中,目前沒有看出來可逆或不可逆的標靶藥物在療效有什麼不一樣。

量身打造趨勢 顧生活品質

不過,在追求治療效果的同時,醫師也會將藥物伴隨的副作用納入考量,為不同的病人「量身訂做」,選擇最適合的藥物。像是最新的標靶藥物,在臨床上療效與之前的標靶藥物差不多,但是副作用例如皮膚出現疹子與腹瀉的狀況都相對較嚴重,對肝功能的影響也較厲害,醫師在處方上會多做衡量,並給予病人適當的說明。

高尚志部主任進一步解釋,對於EGFR基因變異的肺腺癌患者,考量個人狀況的不同,會建議病人使用不同的標靶藥物。對於體型沒有太嬌小的病人,或是擔心腦轉移的病人,男性或抽菸的族群,醫師會優先考慮使用血中濃度高、且副作用已有多年處理經驗的標靶藥物,以適當的劑量達到最好的治療效果;如果遇到個子嬌小或年長女性,醫師則會考慮血中濃度較低的標靶藥物,以減少病人因接受治療而伴隨的不適。

晚期肺腺癌標靶治療,在療效與副作用的權衡天秤中應選擇最適當的治療方式。(攝影/江旻駿)

常見副作用 各有舒緩對策

高尚志部主任表示,晚期肺腺癌標靶治療,臨床上常見的副作用包含皮疹、肝毒性與腹瀉。目前皮膚科已有很好的藥物來預防與治療皮膚疹子,在臨床上可以達到很好的控制。

在預防肝毒性方面,醫師在治療前會了解病人的肝功能狀況,若有B型肝炎會同時進行治療,且治療過程中需要隨時注意病人的肝臟情況。面對腹瀉副作用,除了給予病人止瀉藥物,若腹瀉狀況太嚴重,醫師也會考慮透過減藥來減緩副作用。

高尚志部醫師(如圖)強調,在使用標靶藥物時,不妨多跟醫師討論,了解各個藥物可能會帶來的副作用。(攝影/江旻駿)

高尚志部主任提醒,若為EFGR變異的肺腺癌患者,在使用標靶藥物時,不妨多跟醫師討論,了解各個藥物可能會帶來的副作用,在療效與副作用的權衡天秤中選擇最適當的治療方式,因為病人常一開始說沒問題,但是真正面臨副作用時,仍造成超過預期的不適與麻煩。

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文章連結 http://www.top1health.com/Article/233/18488

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