好消息！肺癌標靶新藥Afatinib（妥復克）自5月1日起納入健保給付，平均每月藥費約4萬元，將可大幅減輕患者用藥負擔及更好的用藥選擇。衛生福利部中央健保署表示，該口服抗癌新藥，可有效治療表皮生長因子接受體（EGFR）突變的非小細胞肺癌病患，且於人體臨床試驗階段納入台灣多數受試者，並且是台灣首度領先歐美，於全球第一個核准上市的新藥。
中央健保署專門委員陳尚斌指出，Afatinib的第3期人體臨床試驗，在全球多個國家同步進行，試驗總人數345人當中，台灣受試者占約18%，且台灣試驗中心主持人同時也擔任全球臨床試驗的總主持人，主導全球臨床試驗的進行。
鼓勵新藥開發 健保核價加成
特別是，藥廠在執行多國多中心臨床試驗時，納入我國受試者的人數達一定規模，因此依健保相關法規，「為鼓勵藥廠致力於國人族群特異性療效及安全性之研發，在藥品核價上再加算10%」，這也是第一個因藥廠致力於台灣投入臨床試驗能量而獲支付價加成之案例。
健保署官員強調，Afatinib與過去健保已給付的非小細胞肺癌標靶藥物「艾瑞莎」及「得舒緩」相同，用於第1線治療晚期或轉移性非小細胞肺癌時，患者表皮生長因子受體須有突變才有療效，不同的是，Afatinib可多重阻斷癌細胞生長的途徑，另一個特色是其阻斷作用屬不可逆性，臨床上認為可以延緩抗藥性的產生。
最佳救援藥 延長生命顧生活
台北榮總胸腔內科主任蔡俊明指出，Afatinib的出現有如棒球場的最佳救援投手，讓晚期癌症患者有機會在人生的競技場上「逆轉勝」，而不只是消極以對。在LUX-Lung3研究計畫中，總共收治了來自全球23個國家、345名EGFR突變的非小細胞肺癌病患。
值得一提的是，該項跨國研究的總主持人為台大醫院楊志新教授，台灣則有62名患者參與這項新藥臨床研究。結果發現，第2代口服標靶新藥在作為病患的第1線治療時，在維持病患存活並讓腫瘤不惡化的效果達到11.1個月，相較於化療pemetrexed（愛寧達）加cisplatin（順柏）效果的6.9個月，明顯延長許多。
肺腺癌第1線用藥 少副作用
雖然臨床上，pemetrexed（愛寧達）加cisplatin（順柏）是目前公認晚期肺癌的最佳標準化學治療，但是這項研究則證實了Afatinib做為具有EGFR突變的非小細胞肺癌病患的第一線治療的優異療效。
在生活品質的改善上，Afatinib也有明顯的效果，納入健保給付後，將增添晚期或轉移性非小細胞肺癌的治療選擇，其支付價每顆為1,438元，一般建議劑量為每日口服40mg，平均每月藥費約4萬元，將可大幅減輕患者用藥負擔及更好的用藥選擇。
【肺腺癌小檔案】：
1.種類：肺癌可分為小細胞與非小細胞肺癌，台灣以後者居多，其中又以肺腺癌佔最多。
2.發生率：全台每年約新增9000名肺癌患者，其中肺腺癌超過5000人，當中逾3000人發現時已屬晚期。
3.治療：健保給付晚期肺腺癌先用化療，化療無效才可用抗表皮生長因子接受器（EGFR）類的標靶藥物。
