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食道卡卡吃不飽!女爆瘦剩34公斤

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2014.04.16 00:00

吃完一塊麵包需要多久時間?台中市一名31歲邱小姐,過去幾年因吞嚥困難,不曾好好飽食過一餐,一個麵包要吃2個小時,配水喝還會吐出來,讓164公分的身材,體重最輕時僅有34公斤,多次因吞嚥困難伴隨自發性氣胸、吸入性肺炎進出醫院,卻找不到原因,直到去年7月懷孕時因咳不停症狀住院,才發現是罕見的「食道弛緩不能症」。

「食道弛緩不能症」是一種少見的良性消化道疾病,患者因食道擴張,常有吞嚥困難、胸口疼痛的症狀。

中國醫藥大學附設醫院內科部肝膽腸胃科主治醫師丁俊夫表示,食道弛緩不能症的發生率只有10萬分之一,原因不明。患者因為不能好好吃東西,且食物殘渣滯留在食道無法進入胃中,食道擴張卻又末端狹窄,自發性氣胸和吸入性肺炎就成為家常便飯。

邱小姐轉到中國附醫檢查前,吞嚥困難已超過10年,吞嚥困難已有3年,整個人瘦成皮包骨,生活苦不堪言,但確認病因為「食道弛緩不能症」後,接受內視鏡治療,切除張弛的肌肉,至今8個月都進食無礙,體重也漸漸恢復到41公斤。

丁俊夫醫師指出,食道弛緩不能症雖然罕見,解決的方法卻不少,包括肉毒桿菌素肌肉注射,或採用內視鏡氣球擴張術,可惜這些只能緩解症狀,無法根治。手術開刀的話,傳統以胸腔鏡進行賁門肌肉切開術,雖能根治,卻會留下明顯疤痕,術後也有疼痛及併發症的隱憂。而較新的經口內視鏡食道肌肉切開術,則可在不產生傷口的情況下完成治療,患者術後不必等待排氣,約莫一天就可開始進食,是可參考的治療方式之一。

食道弛緩不能症雖然罕見,但臨床的治療方法不少,建議患者可和醫師詳細討論。

【小辭典/食道弛緩不能症】

「食道弛緩不能症」是一種少見的良性消化道疾病,患者因下食道括約肌無法舒張,食道內的食物無法經由蠕動順利進入胃內,長久下來造成食道擴張、吞嚥困難、胸口疼痛、食物逆流、慢性咳嗽等症狀,嚴重者甚至會因為進食量不足而導致體重下降。

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