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婦人罹患少見頸動脈血管扭結 頭暈三年險中風

台灣好新聞/ 2014.04.10 00:00
記者黃玉鼎/中市報導

洪姓女子前頸部右側出現會跳動的腫塊,臺中慈濟醫院血管外科主任黃慶琮醫師檢查,發現頸動脈血管出現少見的扭結,兩個一百八十度的大轉彎,而造成血流不順、頸動脈狹窄更只有正常百分之二的血流量,導致洪女頭暈三年;經手術截彎取直,恢復正常的腦部血流,解決頭暈問題,並避免腦中風的危機。

圖說:血管外科主任黃慶琮透過電腦斷層與血管攝影進一步檢查,發現洪女士罹患少見的「頸動脈扭結」。(記者黃玉鼎攝)

洪姓女子(六十八歲),三年來備受頭暈困擾,某個特定姿勢轉頭就暈得不得了,始終檢查不出病因,通血路、血液循環的中藥,「吃到胃痛」仍未改善。較不尋常的是,前頸部右側出現一個跳得快又緊的腫塊,診所醫師透過超音波檢查,發現腫塊跟血管挨在一起,但仍無法確定病因,於是開轉診單,請她到臺中慈濟醫院進一步了解病因。

臺中慈濟醫院血管外科黃慶琮主任透過電腦斷層與血管攝影進一步檢查,發現洪女罹患少見的「頸動脈扭結」,只佔頸動脈疾病的百分之三到五,十分少見。由於洪女並沒有三高等致頸動脈血管異常的高危險因子、血壓也一直很正常;黃主任推估,頸動脈扭結源自年紀大、血管彈性退化疲乏造成。

黃主任指出,正常情況是,血流從心臟向上,經過稍有曲弧度頸動脈血管,直直的、平順的供應到腦部,洪女士頸動脈轉一個右大彎,再轉一個一百八十度的左彎,血管狹窄程度已達百分之九十,只有正常血流量的百分之二,而頸動脈狹窄導致前端動脈被血流阻力撐出正常大小的兩倍,已將近一點二公分,是動脈血管正常寬度零點六公分到零點八公分的將近兩倍,數據顯示血管扭結很嚴重。

黃主任表示,頸動脈疾病不管開不開刀,最大的風險都是腦部缺氧,事前評估一定要明確,洪女的情形比較特殊,術中採取「頸動脈分流器」做好腦部血流的保護,將近端的血經分流器送到遠端的頸動脈,提供腦部血流;爭取較長的時間進行手術,截斷兩公分再將血管接回去,手術十分順利,也解決了洪女士的長期頭暈問題。

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