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從游民談肺結核

大成報/ 2014.04.10 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】結核病是一個歷史悠久的疾病,從古埃及的木乃伊身上,希臘的醫學史書中及中國古代醫學史上的記錄,都有留下結核病對人類肆虐的痕跡。著名的音樂家蕭邦、詩人濟慈、作家卡夫卡----等都是結核病的受難者。

衛生福利部臺南醫院李正雄主任表示,結核病是由結核桿菌所引起的。結核菌可以進入人體的任何部位,除肺部以外,另外如腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都會,不過以侵害肺部最多,在各種結核病當中肺結核病最多,約佔全部結核病的九成。

李正雄主任又表示,結核桿菌主要以空氣為傳染媒介,也就是飛沫傳染,當傳染性肺結核病人咳嗽或打噴嚏時,含有結核菌的痰液變成飛沫散布到空氣中,正常人吸入後,結核菌便有機會在肺部繁殖,受到感染。常和具有傳染性的肺結核病人密切接觸,最容易受傳染。感染後不一定會發病,十個受感染的人中,大約有一個人會發病。

李正雄主任指出,因游民長期處於食物營養不良的情況,免疫力下降,所以遊民很容易感染肺結核菌。聚集場所如公園或地下道,在密閉的地下道若有了結核菌的傳播,除了增加游民間的傳染,也造成來往人們被傳染結核菌之機會。

李正雄主任又說明,結核病分為開放性和非開放性兩種。開放性病人痰內含有結核桿菌,在咳嗽或打噴嚏會經由飛沫傳染給別人,佔較少數。非開放性病人痰內沒有結核桿菌,佔大多數。

早期肺結核幾乎沒有症狀,也不會不舒服,所以很容易被忽略,當有症狀出現,如食慾不振、體重減輕、咳嗽、吐痰、盜汗、甚至咳血等時,大多已經是中度或重度肺結核了。由於早期大多沒有症狀,若要知道是否患病,有下列二種檢查方式:1 . 胸部x光檢查,2. 驗痰。

常常接觸肺結核病人應該要定期接受檢查,以早期發現,早期治療。一般成年人也應該固定每年做一次胸部x光檢查。肺結核是慢性長期演變而來的,病人的症狀大都已持續一段時間,與平常的感冒並不相同,通常下列症狀若持續2-3 星期就必須注意了。諸如:咳嗽,吐痰,喀血,發燒,食慾不振,體重減輕這些症狀也可能發生於其它胸腔病 (as :肺氣腫,慢性支氣管炎,肺炎,肺癌等)。如果是第一次發現得了肺結核病,只要遵照醫師的囑咐,持續的接受6個月正確有效的藥物治療,就能痊癒。李主任強調並沒有任何藥物可在短期內完全治好肺結核病,不要輕信秘方或特效藥,以免延誤病情。

李正雄主任提醒,結核桿菌是一種很難纏的細菌,所以肺結核藥難免會有一些輕微的副作用,但初次所使用的藥物,副作用其實很輕微,所以別因為有副作用就不吃藥,如果第一次感染不完全治好,等結核桿菌產生抗藥性要再治療那就更麻煩了。

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