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術後食補 應按照營養師指示攝取

台灣好新聞/ 2014.04.07 00:00
記者黃誌寬/新竹報導

台大醫院新竹分院胸腔外科日前收治一位82歲蔡先生,是第一期的肺癌病患,在接受胸腔鏡部分肺切除手術後放置引流管,進食兩三天後,引流管內卻出現了大量乳糜液(乳白色分泌物);另外一個案例同樣是肺癌第一期62歲陳先生,也接受了相同手術及放置引流管,也在術後進食兩天後出現相同症狀。經營養師訪視後,發現病患都食用了含高脂肪的食物(雞湯、排骨湯),而經過一至兩週極低油飲食的治療下,乳糜液逐漸減少,隨後完全消失,兩位病患也都順利出院。

台大醫院新竹分院腫瘤醫學中心李玉珊營養師表示,在淋巴管裡流動的液體就是淋巴液,淋巴液經淋巴管送回靜脈,重新進入血液循環中。基本上回收到淋巴管內的組織液是澄清的,而來自腸道的淋巴液則因與食物裡的「脂肪」經過膽汁乳化作用,即成為乳白色之乳糜液。當病患接受過胸腔手術,並置入引流管,而管內出現乳糜狀分泌物時,就表示病患的飲食中,含有太多「長鏈脂肪酸」的攝取。

一般家庭烹調用的植物油(大豆油、葵花油、芥花油)以及未加工肉品都富含長鏈脂肪酸,因此在出現上述乳糜狀引流液後,必須攝取極低油食物(如:脫脂乳品、新鮮蔬果、去皮去脂肪的瘦肉) 來降低乳糜液的引流量。也有些患者必須搭配特殊的「中鏈脂肪酸」產品(例如:MCT高熱能、麥格拉)才能降低乳糜液的引流量。

李玉珊營養師表示,手術過後的確需要補充高熱量、高蛋白質的食物,但一般民眾最常選用的雞湯都含有大量的油脂,因此建議民眾在術後可以選擇去皮的魚湯或撈去浮油的雞湯飲用,同時也要食用肉塊,另外還要攝取充足的全榖根莖類及適量的蔬果。而如果是較為特殊的手術,就像上述接受胸腔手術而產生了過多乳糜液的個案,則應該照會營養師,按照指示攝取極低油食物,才可以正確地達到食補的目的。

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