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今日名醫》化療失效有救 攝護腺癌新藥核准救命

NOWnews/ 2014.04.01 00:00

文/張延驊

繼續化療,可能癌細胞殺得差不多了,我也快完啦!根據統計,台灣每年新診斷攝護腺癌病患超過4000人,由於初期無明顯症狀,約有3成確診時已是晚期,不少年事已高的患者,無法承受化療副作用,被迫中斷治療,所幸,衛生福利部目前已核准「新型雄性素合成抑制劑」,讓化療失效,或無法耐受化療副作用的患者,即使停止化療之後,仍有藥可用,保有一線生機。

今年96歲、基督教會創辦長老的向爺爺,就是典型的例子,年輕時從軍,經歷國共內戰,一路顛沛從陝西、東北到滇緬成了異域孤軍,1954年才來到台灣定居的他,10年前,因為頻尿、解尿不便的症狀就醫,才發現罹患攝護腺癌。

上了年紀,加上曾有心臟病史,家屬根本不忍心讓向爺爺接受手術動大刀,討論過後,選擇放射線以及賀爾蒙療法治療,但前後40次的放射線治療以及各種賀爾蒙療法,病情仍開始惡化,癌細胞並轉移到了骨頭,只好開始接受副作用較大的化學治療。

無法承受化療巨大的副作用,向爺爺身體變得非常虛弱,生活機能慢慢喪失,進食狀況不佳,連大、小便也開始失禁,不得已,做了最沉重的決定,放棄接受化療,一度以為沒救了。

臨床上,其實許多患者都和向爺爺發生同樣的情形,但要呼籲的是,即使最終放棄化療,也不要放棄治療,因為衛福部已核准「新型雄性素合成抑制劑」,能阻斷睾丸、腎上腺和攝護腺腫瘤組織中的雄性素合成,進而抑制攝護腺癌細胞生長與轉移、降低PSA指數。

研究證實,針對化學治療失效的轉移性攝護腺癌病患,新型雄性素合成抑制劑可延長整體存活期,降低近3成的死亡風險,延緩患者因骨頭疼痛使用嗎啡時間以及依賴性,最重要的是,可降低40%的骨折、骨頭疼痛、脊椎塌陷等發生機率,控制疾病惡化,且副作用相對較輕微,能維持生活品質。

以向爺爺為例,在放棄化療後,開始接受新藥治療,經過3個月的觀察期,不僅病情及骨轉移的疼痛接獲得改善,食慾和精神也開始恢復,呈現良好的狀態,重拾生活品質。呼籲所有男性,對抗攝護腺癌,一定要定期進行檢測,以利疾病的早期控制,即使不幸確診罹癌,也要保持樂觀正面的態度,相信醫師的治療策略,一同對抗癌症。

(本文作者張延驊,台北榮民總醫院泌尿部一般泌尿科主任。文章獲張延驊授權刊登在NOWnews今日新聞網站上,版權屬作者所有,不得任意轉載。)

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