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喉炎鼻塞勿輕忽 肝膿瘍險奪命

中央社/ 2014.03.27 00:00
(中央社記者黃國芳嘉義縣27日電)一名男子因喉嚨發炎、鼻塞等症狀,服藥多日未癒,後來到院已呈現敗血性休克,檢查發現肝臟布滿膿瘍,立即治療撿回一命。

大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師李翔豐今天表示,這名吳姓男患者因喉嚨發炎、鼻塞等症狀,以為是小感冒,到診所就醫服藥10餘天,還是全身癱軟無力,胃口不佳,緊急到醫院就醫。

吳姓患者到院情況危急,不但已呈現敗血性休克,且多重器官衰竭,加上肺部浸潤,須插管治療,為患者安排胸部X光、腹部超音波,以及電腦斷層掃描檢查後,發現其肝臟布滿大大小小的膿瘍。

李翔豐為患者進行「超音波導引引流術」,將膿瘍內的膿汁引流出體外,檢驗確定患者是感染「克雷伯氏肺炎桿菌」,造成肝膿瘍,給予抗生素,消除感染源,在引流和抗生素雙管齊下治療後,患者終於復原出院。

李翔豐表示,肝膿瘍是指病原菌經由血液感染,直接進入肝臟,造成肝組織局部壞死及膿瘍,症狀包括發燒、寒顫、嘔吐、食慾不振、肝腫大、右下肺病變、右上腹腫脹、下肢水腫等,易引起全身性敗血症、化膿等。

由於肝臟沒有神經,因此出現問題時,往往難以早期發現,加上肝膿瘍症狀又類似感冒,更容易忽略,李翔豐說,若沒有適當治療,肝膿瘍死亡率非常高,早期抗生素不普遍時代,死亡率高達7成,目前雖已降至1成,還是不能輕忽。

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