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脖子「卡卡」的落枕

大成報/ 2014.03.24 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】落枕是中醫常見的症狀之一,往往因睡眠時頭部姿勢不良而發病,因此命名「失枕」,俗稱「落枕」。通常青壯年較容易得落枕,尤其以冬、春兩季發生率高。一般發病輕者,通常都2至3天便可以自然痊癒;嚴重者,脖子會僵硬疼痛、活動明顯產生困難,可能會持續超過一個星期或數週不癒,影響生活。

台南市市立醫院顏志安醫師指出,落枕不見得都是在睡眠後發病,尤其臨床上有不少久坐不動的上班族,長時間固定坐在電腦前,肩膀常常不自主的用力,長時間下來也很容易形成落枕。造成落枕的病因,一為勞損:睡眠時頭部姿勢不良或墊枕過高,或長時間側頭看東西、低頭看書,肌肉、韌帶因較長時間的牽拉,使軟組織損傷,局部出現氣機不利,而出現疼痛或活動功能障礙。二為感受風寒:睡眠時未妥善保暖或工作時長時間坐於冷氣口,項背受寒,風寒通過腠理,寒凝經脈,氣血運行不暢,不通則痛,故肌肉緊張疼痛。三為體虛:身體氣血虛弱,也容易導致落枕。抵抗力弱,稍微吹到風就會感到脖子不舒服,或是血虛無法營養筋肉,也會加重病情,此類患者常常會反覆發作。

顏志安醫師說,落診的治療除了局部推拿手法之外,可以搭配針灸,在風池、肩井、肩中俞、陽陵泉、後谿、落枕穴等穴位施針,並加上熱敷可以有效緩解症狀。若是反覆性的落枕,就需考慮到體虛的可能性,建議可以依照中醫師的診斷服用中藥調整體質。

神經外科閻漢琳醫師也指出,若是長期反覆性的落枕,伴隨有一些神經症狀、頸椎有嚴重壓痛或有發燒、盜汗、體重減輕,就要找出造成肌肉緊繃的原因,也可能不單純只是落枕,臨床上有部分疾病,如:頸椎間板突出、頸椎脫臼移位或骨折、類風溼性關節炎、頸椎腫瘤或細菌感染等,也可能會有類似落枕的狀況。

顏志安醫師提醒民眾發生落枕後,局部肌肉緊繃,較不建議直接按壓局部痛點,這樣有可能會加重疼痛的情況,可以按摩肌肉的起始點或終點,如:風池、完骨、巨骨等穴位,再使用濕毛巾熱敷患部,就可以稍微的緩解。平時的自我保健,需注意姿勢端正,放鬆肩膀、收下巴,每坐半小時應起來活動。睡覺時要挑選適合的枕頭,讓頸部可以保持放鬆的姿勢。天氣較冷時,睡前也可用圍巾保暖,電風扇、冷氣不要直接吹向頸部,最重要的是保持良好的運動、飲食習慣,可以有效降低落枕的發生。

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