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3成糖尿病患腎病變 飲食控制可延緩!

健康醫療網/記者張郁梵報導 2014.03.20 00:00
(健康醫療網/記者張郁梵報導)根據統計,約有3-4成糖尿病患會合併有慢性腎臟病,目前總計全台約有4萬名糖尿病腎病變患者。醫師指出,共病患者若想減緩疾病惡化,最重要的就是飲食控制。然而,由於共病飲食限制太多,需要低蛋白、足夠熱量、限鉀、限鈉、限磷,因此仍有8成共病患者飲食控制並未達標。

台灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞表示,慢性腎臟病分成五期,而中後期(第三期到第五期)的患者因腎功能低於正常人60%,容易出現尿蛋白(泡沫尿)、水腫、疲累、高血壓、貧血等狀況,比起初期慢性腎臟病患者較不易排出體內的含氮廢物,必須進行飲食限制,避免含氮廢物囤積在體內而增加洗腎風險。

其中,糖尿病患者因血糖過高,容易導致微血管與大血管病變,影響腎臟的血流量,進而讓腎功能下降,是慢性腎臟病的高危險群。

陳鴻鈞進一步說明,糖尿病腎病變患者若攝取過量蛋白質食物,將增加腎臟負擔、無法排出有毒物質,而高升糖食物,不僅會讓血糖不穩定,更會造成腎臟做工加倍。因此,中後期共病患者最需要進行飲食控制,才能避免高血糖或高蛋白引起疾病惡化。

然而,根據台灣腎臟醫學會發表的「糖尿病腎病變患者飲食調查」顯示,高達8成共病患者每日飲食都超標,其中還有4成患者攝取高升糖食物!更有8成患者自認理解飲食限制,但對正確飲食指引的認知卻都不及格!只有4成知道要限制蛋白質、2成知道需限鉀、限磷。

究竟共病患者該怎麼吃?中華民國營養師公會全國聯合會蔡玲貞理事長建議,糖尿病腎病變患者應掌握低蛋白(0.6~0.8 克/公斤/天)、低GI(

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