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新材質假牙可降低崩裂機率、減少併發症

大成報/ 2014.03.18 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】植牙的應用在牙科領域中已經非常廣泛,現今植牙手術的成功率已經達到五年存活率92.8%-98.3%以上。然而,值得探討的是,植牙支撐式的固定假牙在假牙製作完成且經使用後,發生併發症的比率五年至十五年的研究則高達30.6 %-66.6%,其中,發生併發症最多的情況則是發生陶瓷斷裂。

傳統假牙的材質是內層有一層金屬支架,外層則燒覆上牙齒顏色的陶瓷。在受到過大的咬合力下,陶瓷與其下的金屬鍵結負擔過重,可能造成陶瓷的崩落,或是當咬合力大於外燒結陶瓷本身的強度,也可能造成陶瓷本身的崩裂。因此,相較於自然牙支撐式的假牙,植牙支撐式假牙發生陶瓷崩裂的比例要來得更高。

要減少植牙支撐式假牙發生陶瓷崩裂,有許多條件必須達到,譬如說經由適當地咬合調整,給予適當的病人教育及病人的配合,針對有磨牙或習慣咬緊牙關的病人給予佩戴咬合板或保護性措施、良好的假牙設計及足夠的金屬支撐或改變假牙的材質等等。

奇美醫學中心牙醫部針對減少植牙支撐式假牙陶瓷崩裂的做法,除了上述做法之外,現在利用強化的氧化鋯所做的全瓷式假牙,不但有效的減少植牙支撐式假牙的陶瓷崩裂,也大大增進了美觀的效果。

現今最新的做法是用強化的氧化鋯取代原先金屬支架,高純度的氧化鋯是目前全瓷假牙用來作為支架的主力材料,做法通常是在電腦設計外形後,使用高硬度鑽刀再輔以電腦製作。

此精密切削出假牙的支架,強度高與假牙精密度佳,且由於氧化鋯材質是貼近牙齒顏色的象牙白色,製作時再染上顏色後,美觀性相較於傳統的金屬支撐式假牙好看的多,色澤上也有更透亮的結果。

採用氧化鋯為底所製作出來的假牙,除可應用在植牙支撐式假牙外,也可使用在一般自然牙所需的牙套,具有減低陶瓷崩裂的機率和美觀的優點外,同時可減少修磨齒質的量,更能有效的保留齒質。

在減少陶瓷崩裂的比例上,奇美醫學中心有做一些研究。至今曾收集34位病人,最長追蹤了24個月,截至目前為止,並無任何發生陶瓷崩裂的病例產生,病人對於製作出來的假牙結果,都十分滿意。

奇美醫學中心牙醫部口腔贋復科主治醫師簡佳慧表示:當然,尚須更長期的研究報告佐證此方式降低陶瓷崩裂的效果,然以奇美醫學中心的短期研究而言,證明以氧化鋯取代傳統金屬支撐性的陶瓷假牙,可有效降低植體支撐式假牙常發生的陶瓷崩裂,也減少假牙的併發症。

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