台灣的全民健保施行之初,為顧及醫師與民眾的用藥習慣,仍然給付1千多種應該被排除的「指示藥品」。健保署近年研議回歸健保法精神,讓健保預算獲更合理運用,因此將全面取消指示用藥的給付。
健保署醫審及藥材組組長施如亮解釋,「指示藥品」不需要經醫師處方,民眾可自行於藥局購買,由藥師輔導民眾使用。目前健保署計劃將所有指示用藥提交到「全民健康保險會」研議,最快今年年底前就可能取消給付。
施如亮表示,到時可能全面一次取消,也可能逐批取消,首波可能取消給付的藥品以療效不確定的「葡萄糖胺」、「銀杏葉萃取物」等為優先。以取消「葡萄糖胺」給付為例,將可為健保省下新台幣1.4億元的經費。她說:『(原音)大家都想說加減保養一下,但是事實上一直有報告文獻出來,這個東西不是那麼積極有效。真正要用在關節炎的部分,我們也有(給付)注射型的藥,那其實是比較對症下藥。』
銀杏過去被認為有助於減緩失智症,不過一直缺乏有力的研究證明;近年在台灣相當風行的葡萄糖胺也有相同疑慮。振興醫院骨科主任敖曼冠說,美國骨科醫學會也不認為葡萄糖胺能夠緩解膝關節炎疼痛或保護關節,排除給付有其道理。