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無痕微創手術,保肛也保腸 -- 直腸腫瘤治療的新選擇

大成報/ 2014.03.07 00:00
【大成報記者林瑞明/台北報導】天然耶尚好,這句話用在切除大腸直腸惡性腫瘤外科手術上也行得「通」。臺北醫學大學附設醫院一般外科團隊利用人體天然通道--肛門,配合達文西機械手臂,順利協助數十名直腸腫瘤患者切除腫瘤,由於體表沒有傷口,病人幾乎不會覺得疼痛,術後滿意度極高。

臺北醫學大學附設醫院一般外科魏柏立主任指出,國人飲食西化,講究精緻,大腸直腸癌新增患者之多,已連續多年名列所有癌症之首位,其中近三成病患的腫瘤位於直腸。

傳統直腸腫瘤的手術大都必須放置人工肛門,最近幾年來,新式手術可以保留患者肛門,但部分直腸遭切除後,容積減少,只要存有一些些糞便,就必須排便。因此,不少直腸惡性腫瘤的病患接受直腸切除手術後,一天得上廁所一二十次,每個小時都得至洗手間報到,生活品質大受影響,苦不堪言。

「要能活下來,更要活得健康快樂!」魏柏立主任強調,除了「保肛」之外,仍須想辦法「保腸」,維持直腸存放糞便的容量,才能徹底解決排便頻率激增所帶來的困擾及不便。

如何保肛又保腸,還能減少術後腹部傷口疼痛,答案就在於下刀部位,如果從人體天然通道--肛門進入,就能沒有任何傷口,免除腹部傷口所帶來的術後疼痛。另外,搭配達文西機械手臂來切除腫瘤,即為無痕微創手術,術後恢復良好,縮短住院時間。

魏柏立主任舉例,陳女士去年底接受健康檢查時意外發現一個三公分大的直腸間葉瘤,由於腫瘤位置非常接近肛門,如果切除部分直腸,恐影響日後肛門功能。

經過手術前精密的影像檢查,並與醫生充分溝通後,陳女士決定接受「經肛門達文西機械手臂手術」治療,成功切除腫瘤,不損及原本肛門及直腸的排便功能。手術後絲毫不覺疼痛,第二天腸道即回復正常蠕動。

魏柏立主任指出,無論經由剖腹或腹腔鏡切除部份直腸,直腸癌患者都將面臨腹部傷口疼痛,術後恢復期較長等問題,術後排便習性也會因此改變。相較之下,「肛門達文西機械手臂手術」擁有不痛、迅速恢復、縮短住院天數、排便正常等優點,成為直腸癌患者新選擇。

此外,「經肛門達文西機械手臂手術」還可運用於早期且細胞分化良好的直腸癌或對於術前放射治療反應良好的直腸癌,然腫瘤大小最好是小於三公分,且位於中低位直腸,治療效果最佳。

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