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小心!飛蚊症是視網膜剝離前兆

華人健康網/圖文提供/常春月刊 2014.03.07 00:00

文/陳詠怡、洪文嵐

根據研究顯示,孩童時代就罹患近視,成年後演變成高度近視的機率倍增,且日後罹患視網膜病變與飛蚊症機率都會大大增加。

在台灣,600度以上的近視患者比比皆是,台北醫學大學附設醫院眼科專任主治醫師王宗仁指出,臨床發現高度近視患者多有不同程度的飛蚊症,更可能併發許多可怕眼科疾病,如視網膜剝離、青光眼、白內障及黃斑部病變等,其中,視網膜在脫落前,可能會有飛蚊症、閃光或閃電的前兆,應提高警覺。

出現飄動的黑影或游絲

如果在看書或看明亮背景時,眼前出現有如蚊蟲般飄動的黑影或游絲,會隨眼球的轉動而游移不定,可能就是飛蚊症。書田眼科診所主任醫師王司宏指出,正常的玻璃體是透明的膠質,但因高度近視或隨著年歲增長,玻璃體的膠質會因退化而逐漸液化,在膠質與液體的交界面,或是濃縮聚集的膠質會產生陰影,投射在視網膜上,就會形成飛蚊的症狀。王宗仁則表示,曾接受過白內障手術或雷射手術的患者身上也會出現飛蚊症。

若是在看東西的時候,發現眼前有飄浮的小黑點並伴隨閃光,有可能是視網膜撕裂孔的表徵,也就是視網膜剝離的初期症狀。近視、外傷或是親戚曾罹患視網膜剝離者較易發生,也有少數是經由遺傳而發生,若未及早治療,可能會導致視力減退,甚至失明。

不過,並非每個視網膜剝離患者都會感覺眼前有黑點或閃光,有的人會感覺物體發生扭曲或週邊視野有陰影,更嚴重者,中央視力會減退或喪失視覺。突然發生視網膜剝離時,病患會突然喪失某一視野的視覺,少部分病人則當視網膜被撕裂時,出血流入玻璃體,也會突然喪失視覺。

王司宏表示,單純的飛蚊症比較沒關係,這是因玻璃體自然退化所致,或是用眼過度,如久盯電腦、手機等,一般來說,並不需要特別治療,有時候症狀會隨著時間逐漸減緩,或是多休息、睡覺,也可望減少飛蚊的數量。但因飛蚊症有較高的比例會發展為視網膜剝離,或可能是出血的前兆,不得不慎。屆時除了黑色游離物之外,還可能出現閃光,甚至視野出現黑幕。所以,仍須每半年定期接受一次檢查。

接受治療並定期追蹤

王宗仁指出,一旦有飛蚊症,要盡快做一次散瞳完整檢查視網膜,確定視網膜無礙,以後,每年定期檢查一次,若發現有格狀視網膜病變或視網膜裂孔,應該接受雷射光凝固手術治療,修補病變處及裂孔,以防止水分滲入,造成視網膜剝離。若在一年期間內,飛蚊症症狀急遽惡化或同時看到閃光,則應至眼科再做一次散瞳視網膜檢查。王司宏說,若飛蚊困擾嚴重,覺得相當不舒服,影響到生活品質,在醫師的評估之後,可考慮以雷射將聚集的玻璃體纖維震碎,或手術將玻璃體切除。

至於視網膜剝離,眼科醫師可利用各式眼底鏡、接觸式鏡片、裂隙燈或超音波來確定,進而找出視網膜裂孔及剝離區域加以治療。王宗仁提醒,如果視網膜已有裂孔,但尚未發生視網膜剝離,則即時的雷射光凝固手術治療可避免視網膜剝離的發生。一旦視網膜剝離已發生,無法以雷射手術處理時,則必須開刀治療,至於其開刀方法,則需由眼科醫師依網膜剝離的部位及嚴重程度加以判斷。

完整內容,請見【常春月刊372】

文章連結 http://www.top1health.com/Article/67/17829

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