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電銷核保監理 壽險提彈性案

中央社/ 2014.03.06 00:00
(中央社記者吳靜君台北 6日電)金管會對於電銷與核保嚴格監理要求,壽險業提出彈性方案。以電銷保單來說,壽險600萬元以上,以生存調查、醫師健檢等方式代替親晤,至於保額以下的保單,以電話、簡訊確認。

近期金融監督管理委員會對於電話行銷保單及核保嚴格監理要求,壽險業本周擬向金管會提出彈性方案,爭取喘息的空間。

電話行銷保單方面,金管會要求只要是要保人、被保險人為不同人的案件,例如媽媽幫小孩買保單等,都必須要有人親晤。

壽險業提出,若是電銷壽險保額600萬元以上,或者傷害險500萬元以上,可以透過生存調查、醫師體檢的方式,達到親晤的效果;至於一定保額以下的保單,則以電話、簡訊確認。

核保方面,金管會日前發函,3月起,各公司核保時要增加生存調查。例如壽險累積投保超過500萬元要進行生調,以確認被保險人確實生存、600萬元以上要體檢、財力證明等。

甚至,有40多項異常徵兆,例如男性職業是家管、適婚年齡卻未婚、獨居者,業者也必須做生存調查。

壽險業者表示,基本上各公司可以依據自己的情況,向主管機關提出彈性調整。

但壽險業還是有提出共同意見,像是落實核保理賠的自律規範、加強財務核保,例如同一被保險人累計其他保險公司人壽保險及傷害保險投保金額超過被保險人家庭年收入的20倍等案件,要加強核保;調整生調門檻;與微型保單等保額低的案件,可以被排除。

壽險業者解釋,所謂生存調查就是,保險公司在核保階段,必須要有生調人員去觀察被保險人的基本情況、生活情形等;同時,生調人員不能與業務員為同一人,以避免道德危險。

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