回到頂端
|||
熱門: 柯P LINE RADWIMPS

降尿酸藥擴大給付 減少藥害

中央社/ 2014.03.06 00:00
(中央社記者陳清芳台北6日電)台灣每年約有20到30人因降尿酸老藥引發藥物過敏死亡,3月起,健保給付中重度腎病或肝硬化患者改用第二線藥物,減少藥害。

衛生福利部中央健康保險署估計,2萬名高危險群痛風病患受惠,可直接使用新藥「福避痛(Feburic)」膜衣錠,健保支出每年約增加新台幣2000萬到3000萬元。

長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏表示,每年20到30個高尿酸病患死於老藥「異嘌呤醇(allopurinol)」造成的藥物過敏,即皮膚壞死、黏膜脫落的「史蒂文生強生症候群」(Stevens Johnson Syndrome, SJS),大多數有中重度腎病,患者原以為服藥降尿酸可護腎,沒想到反受藥害,相關的訴訟、糾紛不計其數,藥害案件排名第一。

台大醫學院免疫所教授、內科醫師許秉寧說,由於異嘌呤醇的藥害太多,現在2/3的病患醫師改以另一老藥「苯溴馬隆(benzbromarone)」替代,但排除尿酸的效果也不如預期,日本的資料顯示患者服用後容易肝炎,因此肝硬化的病人也不能使用。

健保署統計民國97年至99年的痛風患者人數約67.2萬到70.9萬人,沒有中重度腎病,或是沒有肝硬化的患者,仍然要吃舊藥沒效或是會過敏,才能改用新藥,如果一開始就要吃新藥,就要自費。

兩名醫師都提到,雖有國內研究發現國內對異嘌呤醇過敏有特定基因,但是檢驗陰性不保證絕不過敏,而且每次檢驗費高達3000元,對偶而才要用藥的診所病患來說不划如算,不如直改吃單價約20元的新藥。

社群留言