痛風不痛就好？　醫：尿酸過高一樣會傷身

安南醫院家醫科蔡忠紘醫師表示，當血液中尿酸(uric acid)濃度過高，男性超過 7 mg/dL、女性超過 6 mg/dL，可能就是罹患了「高尿酸血症」。而造成高尿酸血症最主要的原因，大多是不健康的飲食、喝酒、肥胖、腎功能異常及不當的使用利尿劑所致。

痛風是高尿酸血症的併發症之一，是因為尿酸結晶沉積在關節內，造成急性關節炎，以足、踝、足跟、膝、手腕、手指等部位的關節最常見。發作誘因中又以啤酒為最重要的因素（佔60%），其次為海產(18%)、內臟食物(14%)。

許多病患常以抽血的尿酸數值來判別關節痛是否為痛風，其實這是很嚴重的錯誤。蔡忠紘醫師說明，在急性痛風發作時，血中尿酸值反而會降低。且許多關節炎的症狀都類似痛風，一定要給醫師診治才能確定病因。

治療方面，蔡忠紘醫師指出，痛風發作的急性期，可在醫師指示下，服用消炎止痛藥與秋水仙素(colchicine)。不過，降尿酸藥物的使用在急性期不建議增減，以免造成尿酸數值波動而使痛風再次發作。等到痛風已完全緩解後，就會進入疾病慢性期，此時可在醫師指示下服用各式降尿酸的藥物，預防痛風再度發作。

目前醫界普遍認為，尿酸過高的人，一旦曾經發生過一次以上的痛風，就應終身治療。且尿酸值越高，痛風發作的機會就越高。因此，尿酸的治療目標值應該至少小於6，若是有痛風石的病人則應小於5且需長期治療。

至於痛風與高尿酸血症患者的飲食原則，蔡忠紘醫師建議應儘量避免喝酒或吃油炸類食物，少吃肝、腸等內臟或蝦、牡蠣、魚乾等海鮮，還有肉汁、濃湯、火鍋湯底、雞精等；並多攝取植物纖維、蛋類、奶類、米、麥、葉菜類、蔬菜及水果，當然多喝開水絕對是最重要的。

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