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腳筋斷裂險截肢 阿基里斯腱移植成功!

健康醫療網/記者張郁梵報導 2014.02.26 00:00
(健康醫療網/記者張郁梵報導)新北市一名陳先生,在住家頂樓清理水錶時不慎滑倒割傷右小腿,造成大量出血及腳筋斷裂,在北部某醫院開刀治療後,傷口不但不見好轉,甚至還嚴重感染化膿。輾轉至台北慈濟醫院後,由骨科王禎麒醫師以「異體肌腱移植」方式重建阿基里斯腱,搭配整形外科盧純德醫師的轉位皮瓣重建手術,術後復原情況良好,且透過定期復健,陳先生現在已可用拐杖慢慢行走。

一般人熟知的「腳筋」其實就是「阿基里斯腱」。台北慈濟醫院骨科王禎麒醫師表示,像陳先生這種開放性的傷口很容易感染化膿,需要經過多次清創才能進行手術;此外,有些醫院會以病人身上其他較小的肌腱來連接,腳部功能恐怕無法恢復得很好。

王禎麒醫師運用台北慈院特有的「異體肌腱移植」方式,也就是用器官捐贈者的阿基里斯腱來進行移植手術,以特殊的縫法,將兩側斷端與一塊帶有跟骨的阿基里斯腱固定,使肌腱重新連接。

接著再由整形外科盧純德醫師以「轉位皮瓣重建手術」(Sural nerve based fasciocutaneus flap),取用陳先生右小腿的肉,覆蓋在移植好的阿基里斯腱上面,待傷口慢慢癒合後,患者便能順利展開復健之路。透過兩位醫師共同合作,也重建了陳先生斷裂的腳筋和缺損的肌肉,恢復腳部功能。

阿基里斯腱是人體最大的肌腱,也是運動員很容易斷裂的肌腱,萬一沒做好熱身和緩和運動,就有可能造成斷裂。王禎麒醫師進一步解釋,阿基里斯腱位於下肢後踝區域、連接小腿肚的肌肉,附著在跟骨的後側上緣,總長約15公分,又稱為「跟腱」。當它收縮時腳部便可以向下,因此走路或跑跳時都會使用到阿基里斯腱,若斷裂則會導致患者在行走時無法將後腳跟提起,走路也會不穩。

如何保護阿基里斯腱?王禎麒醫師提醒,運動前一定要做暖身,且至少10~15分鐘;運動後,也別忘了做10分鐘的緩和運動。此外,運動時也應循序漸進,避免一開始就從事強度大的運動,且運動過程中應有充足休息時間,以免肌力無法負荷。而選擇合適的運動鞋,則可有效避免運動傷害。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=13707

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