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4項評估!打破攝護腺癌PSA焦慮症

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.02.25 00:00

攝護腺癌一直是中老年族群心頭大患,臨床發現,許多患者在治療過程中,常會出現「PSA焦慮症」,或是因為化學藥物失效而放棄治療。醫師指出,PSA絕非評估治療轉移性攝護腺癌的唯一指標,目前可透過4大面向,以及新型口服藥物治療,延長存活機會。

攝護腺癌是中老年族群健康殺手,許多年長者因「PSA焦慮症」而放棄治療。

台北榮總泌尿科主任張延驊醫師指出,PSA (Prostate Specific Antigen)中文全名為「攝護腺特定性抗原」,是攝護腺癌篩檢與追蹤的重要指標,但臨床觀察卻發現,許多攝護腺癌病患對於PSA數值過於敏感,已成為患者與醫師間的壓力來源,甚至造成所謂的「PSA焦慮症」。

PSA焦慮症 影響治癒機會 

事實上,攝護腺癌治療效果的評估,需給予3個月的觀察期,針對轉移性攝護腺癌患者,PSA絕非評估治療轉移性攝護腺癌的唯一指標,許多患者過分在乎PSA數值,反而會影響心情、甚至導致病患提早放棄治療,錯過治療機會。

攝護腺癌治療藥物,有些在初期會造成PSA數值些微的上升,但每個人對於藥物的反應速度不同,即使PSA未立刻下降,不代表治療無效。根據國際攝護腺癌臨床實驗工作團隊(PCWG2)臨床實驗結果評斷標準建議,轉移性攝護腺癌的治療評估項目有4大面向,分別為:

【評估4大面向】:

1.PSA值:接受治療12週後,定期觀察PSA數值。

2.臨床症狀:評估患者的疼痛症狀及生活品質是否有所改善。

3.腫瘤大小:追蹤腫瘤是否有增大現象。

4.骨轉移現象:檢視是否新轉移病灶產生。

新型口服抗癌藥物,能延緩攝護腺癌晚期患者存活期。

發現多晚期 惡化易轉移

張延驊醫師指出,在台灣每年有超過4000名新診斷的攝護腺癌病患,因初期無明顯症狀,約有2至3成診斷時就已是晚期。而晚期標準治療是去除男性荷爾蒙,但平均2年疾病就會惡化,這時就會考慮接受化學治療。

雖然化學治療有效,但有些年齡較長的患者,會因無法承受副作用,被迫中斷治療。不過衛生福利部已於去年8月核准「化療後新標準療法-新型雄性素合成抑制劑」,讓化療的患者,既使停止化療,還是能持續積極治療。

阻雄性素 抑制腫瘤轉移

臨床證實,口服新型雄性素合成抑制劑(Abiraterone),能全面阻斷雄性素合成3兄弟,即睾丸、腎上腺和攝護腺腫瘤組織中的雄性素合成,進而抑制攝護腺癌細胞生長與轉移、降低PSA指數,突破過去十年,患者在化療後面臨無藥可用的困境。

針對化學治療失效的轉移性攝護腺癌病患,新型雄性素合成抑制劑可延長整體存活期,降低近3成死亡風險,並延緩患者因骨頭疼痛使用嗎啡時間及依賴性,降低40%骨骼相關事件發生,如骨折、骨頭疼痛、脊椎塌陷等,控制疾病惡化,且副作用相對較輕微,維持患者生活品質。

【醫師小叮嚀】:

攝護腺癌和抽菸、高脂飲食以及家族史都有相關,由於初期的攝護腺癌沒有任何徵兆,因此定期檢查相當重要;另外避免高脂飲食也可以達到預防效果;至於攝護腺肥大則可以透過服用藥物或是雷射手術,都可以達到很好的效果,呼籲男性不要不好意思求診,反而延誤病情。

★《男性秘密!》防攝護腺癌惡化,吃植物性油就對了~

文章連結 http://www.top1health.com/Article/4/17730

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