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老翁背痛半年 結核菌「蝕」腰椎所致

優活健康資訊網/uho新聞部 2014.02.24 00:00

(優活健康網記者談雍雍/採訪報導)60歲的林伯伯,因背痛達半年至門診求診。檢查發現腰椎有骨頭侵蝕現象,同時肺部影像顯示有右肺部病灶。懷疑是結核菌造成脊椎感染的情形下,病患接受兩階段手術,分別進行前位清創融合及後位固定。術後持續接受數月的抗結核藥物治療,目前骨頭癒合且恢復良好。

臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師趙顗絢表示,肺結核病患中,大約有5%患者合併有結核菌造成的脊椎感染,也就是結核性脊椎炎。造成感染原因,是病患原先在肺部或其他部位已經有結核菌,後來結核菌再跑到脊椎,使脊椎也受到感染。結核菌會跑到脊椎多半是經由2種方式:

第1是經由血液把結核菌帶到脊椎,第2則是原先結核菌感染範圍變大,直接蔓延到脊椎。

曾感染結核菌+背痛 就要注意

趙顗絢醫師指出,症狀表現除了肺結核伴隨的咳嗽、倦怠、輕度發燒、體重減輕等,最重要的是若過去曾感染過肺結核的患者,又合併出現背痛症狀,就要多加留意。但由於疾病進程較緩慢,早期的背痛不明顯,所以部分病患可能會拖延至嚴重駝背變形,甚至皮膚出現廔管,才會至醫院求診。

倘若證實有感染情形,首要治療以抗結核藥物為主。但如果藥物治療無效,或是骨頭侵蝕造成脊椎不穩定,甚至已經出現神經壓迫症狀時,就必須接受手術治療。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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