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抑制浪費!復健次數太浮濫 健保擬砍醫院給付

NOWnews/ 2014.02.21 00:00

記者陳鈞凱/台北報導

抑制醫療浪費,復健治療太浮濫的醫院將開鍘!衛福部中央健保署最新提出抑制資源不當耗用方案,考慮要針對「同一院所超長復健期的門診案件數比例過高」及「同一個案於同一院所持續治療頻率過高」的浪費情形,完全不給醫院給付,只待和醫界討論出合理的復健次數門檻之後,預估最快今年7月就會上路實施。

健保署今(21)天召開全民健保會,健保署也提出最新的抑制資源不當耗用方案,不過今天的會議並未進入質實討論。

事實上,健保署早在去年7月就提出抑制資源不當耗用方案,擬一口氣針對急診、慢性病連續處方箋領藥、一年看病超過31次的高診次民眾、復健等5大項目加收部分負擔,不過,推估影響人數高達上千萬、加上又是從民眾荷包裡多拿錢,遭到消費者代表反對,無疾而終。

健保署這次提出的方案,則改從醫院給付下手,擬對「同一院所超長復健期的門診案件數比例過高」及「同一個案於同一院所持續治療頻率過高」設下不給付門檻,用抽銀根方式,逼醫療院所抑制醫療資源浪費。

衛福部社會保險司司長曲同光表示,健保署這項抑制浪費方案的大方向,健保會基本上同意,但該怎麼做、怎麼訂標準,仍有待細部的規劃,今天健保會並未進入實質討論,須留待之後再另排議程,才會有最終定案。

不過,根據健保署的規劃,3月就將與醫界就不予支付的門檻進行協商,只要標準訂下,會馬上送健保會審議,最快今年7月就能上路;且不只健復治療,包括電腦斷層、核磁造影檢查等,也擬比照辦理,不再是醫院照得越多、健保給付就可拿越多,而要設限、鼓勵院所間資源共享,避免重覆檢查。

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