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女童滲便同儕疏 腸道管理改善

中央社/ 2014.02.17 00:00
(中央社記者龍瑞雲台北17日電)5歲女童因長期便秘而不自主滲便,日解數次,連褲子都不夠換,異味感也導致同儕疏遠,醫師透過腸道管理,改善狀況。

收治個案的馬偕醫院小兒外科醫師魏晉弘指出,這名5歲女童是不自主滲便,從嬰兒期開始就有嚴重便秘,多次求醫,但肛門位置正常,在馬偕就醫經X光檢查時,發現體內積有很多糞便。

他表示,女童常滲便導致出現異味,讓其他小朋友不想和她在一起,影響女童的社交,女童就醫檢查,找出原因是長期便秘導致大腸受擠壓,導致接近肛門口的糞便易被擠出。

魏晉弘說,基本上,3歲以上孩童就會有排便能力,若4歲以上還不能自行排便,排除先天性原因,其他比較常見的是自發性便秘,影響因素包括生理及精神層面,如生活品質不行、社交能力出狀況、家庭氣氛緊張等。

魏晉弘指出,嬰幼兒開始接觸副食品後,常見偶發性便秘,若便秘次數頻繁、解便困難、滲便情況嚴重時,正常排便的頻率是一週至少3次,若孩子出現不正常排便,建議需進一步就醫評估。

他說,搭配「布里斯托大便分類表」每日記錄孩子糞便型態等,再以「腸道管理」方式改善。腸道管理是管理自己腸道及排便,從評估、治療到進階治療,包括藥物、灌腸及飲食。

馬偕醫院營養課長蔡一賢指出,兒童便秘常因飲食中攝食比較多精緻及加工食品,缺乏足夠纖維及水分,建議家長替小孩準備的食材應掌握六大原則,包括新鮮水果、煮熟豆類與蔬菜、全穀類、優格或優酪乳、水及適度運動。

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