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天太冷!流感及肺炎激增 死亡已逾4000人

NOWnews/ 2014.02.17 00:00

記者陳鈞凱/台北報導

今年秋冬特別冷,國內流感及肺炎疫情也比往年來的兇。根據衛福部疾病管制署統計,去年10月到今年1月初,短短15周,已有超過4000人死於肺炎及流感,其中以65歲以上老人佔多數;台大醫院胸腔內科醫師古世基說,侵襲性肺炎鏈球菌感染案例也隨流感升溫,增幅高達2倍,且抗藥性高,治療起來特別棘手。

氣溫陡降,古世基說,入秋以來,門診流感及肺炎等呼吸道疾患,明顯快速的增加,且比往年來的多,根據疾管署最新監測,過去15周內死於肺炎及流感人數累計超過4000人,每周因流感及肺炎的死亡人數都超過200人;50歲以上成人更是進入10月流感高峰期後便明顯上升。

流感併發症中,肺炎是造成死亡的主要因素,其中又以肺炎鏈球菌為主要的致病菌,醫師就擔憂,接下來數周可能出現另一波肺炎鏈球菌感染疫情。

古世基表示,流感高峰期間,肺炎鏈球菌疫情也會同步升溫,往年此時侵襲性肺炎鏈球菌感染人數均會明顯上升1至3成,今年更因流感疫情大爆發,使得侵襲性肺炎鏈球菌感染症確診個案,光是農曆春節連假前後,就增加近2倍,超過疾管署監測警戒線。

尤其,50歲以上應該要特別注意流感併發肺炎!古世基說,分析健保2012年資料可以發現,流感併發肺炎個案中,50歲以上成人感染案例突破1萬1000人,每4位患者就有一人超過50歲,佔比超過4分之1。

若不慎感染肺炎鏈球菌,最棘手的,就是抗藥性,因為最新研究發現,65歲以上患者,對8種臨床常用的抗生素,均有2至8成的抗藥性,特別又以巨環類、四環素等「老藥」的抗藥性更超過8成6。

古世基說,抗藥性細菌越來越多,又以肺炎鏈球菌為最大宗,治療「摃龜」比率太高,醫師用藥選擇越來越少,像在亞洲,四環素已經沒有醫師敢用,全因為抗藥性比例太高。

古世基強調,疾管署傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,65歲以上及50歲以上高危族群應優先施打肺炎鏈球菌結合型疫苗,降低感染風險,且保護力長達十年,預防勝於治療。

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