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壽險業擬推新重大傷病險

中央商情網/ 2014.02.15 00:00
(中央社記者吳靜君台北2014年2月15日電)壽險業者研議規劃,重大傷病保險給付範圍可以比照健保標準給付,比現行還要寬鬆。金管會認為,要考慮損失率、風險控管以及是否會造成消費者的爭議。

壽險業者表示,現行的重大傷病保險主要有7項,如心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、慢性腎衰竭、癌症、癱瘓、重大器官移植,有些還搭配阿茲海默、帕金森氏症等。

健保局的重大傷病卡發放標準比保單規定範圍更為寬鬆,壽險業者說,至民國101年已突破96萬張。

壽險業者指出,有3家壽險公司向金融監督管理委員會遞件,將推出新型態的重大傷病保險,理賠標準比照健保局的重大傷病卡標準。

金管會官員表示,已經先暫時駁回 3家壽險公司申請,主要考量健保局的重大疾病卡發放標準未來有可能調整,保單給付也要隨之調整,壽險業者必須要考量以後損失率與風險控管等問題。

另外金管會考量,保單標準更為寬鬆,對於保戶固然有益,但是若隨著醫療進步標準趨於嚴格時,給付也會變嚴格,屆時可能會造成壽險公司與保戶間的爭議。

金管會認為,推行新型態的重大傷病保險恐怕要更小心、謹慎,以及建立好配套措施。

最近因為天氣變化,易容造成腦中風與心血管疾病,甚至也造成不少猝死的案例。壽險業者建議,要檢視重大傷病險的保障是否足夠。

壽險業者表示,罹患重大傷病除了會為病患本身帶來身體及心理上的壓力外,後續照護以及療養等,更將成為家庭經濟上不小的負荷。因此,民眾除了要多運動、注意飲食及定期健康檢查外,更應運用保險來分散風險,給自己和家人多一點保障。

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