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補充保費擬改革 繳費更像繳稅

中央商情網/ 2014.02.15 00:00
(中央社記者陳清芳台北2014年2月15日電)二代健保總體檢召集人葉金川今天說,建議補充保費改用全年度總結計算,而且有基本扣除額,概念很像繳稅,因此也有類似的租稅不公平。

衛生福利部委託前衛生署長、慈濟大學公共衛生系兼任教授葉金川主持二代健保總體檢,他說,初步認為,二代健保的基本保費費率4.91%,補充保費費率2%,費用不必調整,到民國105年底,健保財務都不會有問題。

補充保費的收取方式卻有必要調整,葉金川解釋,補充保費現在是一筆一筆收費,應該改成全年結算,超出基本扣除額的部分,一次繳交補充保費,只是基本扣除額該定多少,還有討論空間。

補充保費6大來源,除了高額獎金是累計超出4個月薪資計算,其他兼職所得、股利、利息所得、租金收入、執行業務收入等5項,單筆超過新台幣5000元者,每筆要扣繳2%補充保費,以致於傳出「名嘴領4999元通告費以規避補充保費」的新聞。

還有輿論批評健保費與所得稅的不公平,例如有些民眾僑居他國、駐外、海外經商或留學,每年在台灣住不到半年,未必低所得,卻可豁免申報綜所稅,加入健保也只繳基本保費;還有在台工作的外國人,沒有繳稅給政府,政府卻要分擔外國人的健保費。

「連稅都收不到,怎能收到補充保費?」葉金川說,健保改革不是稅改,有錢人把錢藏起來,連財政部賦稅署都查不到、無法課稅,不能指望衛福部健保署查得到還收得到補充保費。

亞洲大學健康產業管理研究所副教授吳明憲指出,基於國民待遇原則,先進國家將合法居留的外國人,比照本國人納入健保,而不是根據繳稅貢獻來決定該繳多少保費。

吳明憲說,其實來台工作的外國人,所繳的健保費大於使用的健保資源,只有大陸籍配偶在取得中華民國身分證之前,視為外國人參加健保,陸配新來乍到,很快生兒育女,因此使用健保資源大於所繳保費,也感謝這些新移民為台灣的生育率注入活水,貢獻國力。

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