高醫醫心新突破導管主動脈瓣置入術　

自2002年法國Cribier醫師成功發表第一例在主動脈瓣膜狹窄病患施行經導管主動脈瓣置入術之後，該技術已逐漸成為世界各地高齡者主動脈瓣狹窄治療之潮流，而台灣衛生福利部也在2013年1月核准該項治療。高醫在衛福部核准後隨即投入準備，並在最短時間的半年內得到國外原廠的認可，在賴文德院長的大力支持下，心臟內、外、影像醫學、麻醉等科組成堅強的團隊於2013年12月4日完成南部首例的經導管主動脈瓣置入術。

高醫心臟內科 邱正安主治醫師表示，隨著社會的進步與發展，台灣已經邁入高齡化社會，像陳女士這樣罹患主動脈瓣狹窄又合併其他疾病的患者也越來越多。主動脈瓣膜狹窄好發於65歲以上的長輩，發生機率會隨著年齡的增長而增加，甚至有國外的研究指出在70歲以上的長輩們，有超過70%以上的人會有主動脈瓣膜狹窄。主動脈瓣膜狹窄一開始的症狀並不明顯，患者常是因為在聽診時被發現有心雜音或是主動脈瓣膜已經有嚴重狹窄產生症狀之後，才被診斷出來。典型的主動脈瓣膜狹窄症狀包含有心絞痛、昏厥與心衰竭相關症狀，只是根據統計當這些症狀出現時，患者的平均餘命就分別只剩下5年、3年與2年，甚至當病人出現心衰竭症狀又合併其他多重器官的疾病時，平均一年的存活率只剩下50%。此外，罹患主動脈瓣膜狹窄的病人猝死的機率亦相當高，猶如一顆不定時炸彈，常對病人與家屬造成不小的精神負擔。

　心臟外科謝炯昭主治醫師指出，外科手術治療行瓣膜置換是目前唯一被認為可改善病人預後之治療方式。也因此，當病人被診斷為嚴重主動脈瓣狹窄或是已經出現症狀時，就會建議手術治療。一般而言的治療準則仍是以外科開胸手術，並在心肺循環機輔助下使心臟停跳進行主動脈瓣膜置換為主。但對於年長的患者來說，傳統手術風險大，且術後恢復需時較久，甚至常會因合併其他疾病導致無法開刀。

如今經導管主動脈瓣置入術只需經由鼠蹊部兩側劃開一道約5公分的傷口，從股動脈置入以鎳鈦合金為瓣膜骨架，輔以縫製生物瓣膜為主體的支架瓣膜，逆行將支架瓣膜送至主動脈根部開啟，取代原有瓣膜之功能。不但不需開胸接受體外循環使心臟停跳，少了胸部那一道長達20公分的傷口，甚至住院與恢復時間也都幾乎為傳統手術的一半不到，對於年長高手術風險的患者來說不啻為一大福音。