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ITB治療 神經性肌肉僵硬強直有效

健康醫療網/記者郭庚儒報導 2014.02.08 00:00
(健康醫療網/記者郭庚儒報導)大多數的神經性肌肉僵硬強直患者,接受藥物及物理治療症狀得以緩解,但少數患者儘管已服用藥物最大劑量,但仍呈現劇烈的神經性肌肉僵硬強直,且容易產生痛苦、併發症,與照顧上的困難。醫師表示,可考慮採取脊髓腔內baclofen注射(ITB),但目前沒有健保給付。

台北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師曾仁河表示,發生神經性肌肉僵硬強直症狀,主因來自中樞神經病變,尤以脊髓損傷與腦創傷與腦中風為主,意識清楚的病患因肌肉僵硬強直導致劇痛不適,以及肢體關節活動困難併攣縮,而意識不清的病患則容易產生壓瘡。

曾仁河指出,傳統治療包含藥物及物理治療,藥物以肌肉鬆弛劑為主,包含口服baclofen,而物理治療則為被動關節活動、肌肉按摩伸展、與肌肉關節熱敷;然而少部分的個案,儘管已服用藥物最大劑量,但仍呈現劇烈的神經性肌肉僵硬強直。

對於這類患者,曾仁河建議,可考慮採取脊髓腔內baclofen注射(ITB),將藥物直接投予神經表面,免除口服藥物的腸道吸收與血液循環耗損,讓最小的有效劑量作用到目標神經,能夠有效率的因應病情調節劑量,過程簡單低風險且效果顯著。

曾仁河強調,ITB是嚴重神經性肌肉僵硬強直患者的福音,但健保完全不給付,使接受ITB治療的病患經濟負擔沉重,無法持續使用到最佳的有效劑量,未來將爭取健保專案補助,使患者都能使用到完整的有效劑量,一方面能改善生活品質,另一方面是提升身體活動力與社會自信心。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=13337

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