誰在逛醫院？慢病年吃健保700億　高血壓重複拿藥最多

記者陳鈞凱／台北報導

慢性病藥費一年吃掉健保快700億元，其中三高用藥是最大宗，超過藥費支出一半，健保署監測卻發現，竟有不少是逛醫院、重複拿藥的浪費行為，又以高血壓病人最多！健保署分析跨醫院門診、同藥理用藥日數重疊率發現，口服降血壓藥物重疊率最高，四處逛醫院拿藥，不僅浪費健保，重複吃藥還恐引發低血壓危機。

根據健保署統計，101年健保門診慢性病藥費共681億元，其中高血壓、糖尿病及高血脂的三高用藥藥費，分別為257億元、87億元及25億元，佔了藥費支出高達54%。

健保署醫審及藥材組專門委員陳玉敏說，為確保病人用藥安全與減少藥費支出，健保署自95年起，就開始針對使用量較多的高血壓、高血脂、糖尿病等三高藥品，就跨醫療院所同類藥物的用藥日數重疊率納入監測，嚴抓、嚴審同一天重複拿藥的情況。

監測發現，病人跨醫院重複拿藥情形最嚴重的是口服降血壓藥物，以102年前3季為例，用藥日數重疊率，在醫院達1.36%、在西醫基層診所達1.34%，都遠高於同期降血脂、降血糖藥物的不到1%。

陳玉敏強調，扣除部分高血壓病人是病情所需，須同時服用2種以上的降血壓藥，健保署發現不少給藥日數重疊的病人，就是俗稱的「逛醫院」，短時間內四處就醫，重複拿藥。

只要發現給藥日數重疊率過高，陳玉敏說，健保署都會揪出，交由其他醫師進行專業審查，判斷是否為不當處方，也提醒醫師在開藥之前，應查詢健保IC卡、過去3個月的藥歷檔，查一查病人在其他醫院處方的情形，避免用藥重複。

健保署指出，經多年監控，三高用藥重疊率已有改善，99年至102年第3季的年平均降幅，口服降血壓藥物在醫院下降5.3%、基層診所下降7.1%；口服降血脂藥物在醫院下降6.3%、基層診所下降4.9%；降血糖藥物在醫院下降8.9%、基層診所下降10.3%。