中國醫藥大學附設醫院泌尿部主治醫師黃志平今天表示,老人家能不開刀就別開,這是許多家屬的迷思,這名8旬老翁因此被泌尿系統癌和血尿折磨3年。
黃志平說,這名病患在4年前就因慢性腎衰竭而洗腎,3年前則因血尿在其他醫院檢查出左側腎盂癌。顧慮到患者年事已高,加上高血壓和腎衰竭等多重因素,家屬認為手術風險太大,決定放棄進一步治療。直到去年9月情況惡化,病患的反覆性血尿且症狀加劇而痛苦不堪,才轉送到中國醫大附醫就診。
經過一系列檢查發現,癌細胞在泌尿系統裡四處蔓延,黃志平表示,由於患者的兩邊腎臟、膀胱、泌尿道和攝護腺,通通都被侵犯,如果再不採取行動,非但長期血尿解決不了,連生命都受到威脅,家屬決定聽從建議,以對老人家衝擊最小的方式開刀。
在歷時約6小時的手術過程,為除惡務盡,病患的腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺全部根除,骨盆腔淋巴結也仔細廓清。黃志平指出,這是很少見的大手術,病患的出血量卻非常少,完全用不到輸血,且於1週後就平安出院。追蹤顯示,病患肚皮上小傷口的疤痕逐漸淡去,血尿的夢魘也徹底遠離。
黃志平認為,複雜且困難度較高的腹腔鏡微創手術,因為有達文西手臂系統的輔助,醫師在立體超高解析視野下操作,傷口小但手術更為精準,併發症因此降低,手術安全有保障,對年邁患者是一大福音。