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今日名醫》為保B罩杯 乳癌女拒動刀「養瘤2倍大」

NOWnews/ 2014.01.14 00:00

文/葉名焮

為了保住B罩杯,有年輕女性差點丟了命!一名23歲的上班族,意外被診斷出乳癌,乳房有一顆約1公分的腫瘤,卻因為害怕手術造成胸部「走山」,甚至變成「少奶奶」,竟鴕鳥放著不管,等到腫瘤養到2倍大,摸起來足足有一顆乒乓球大小才急著要就醫,所幸藉由「乳房腫瘤整形手術」保住一命也保住B罩杯。

傳統治療乳癌,幾乎以「直接開挖」的乳房全切手術為主,術後,不少患者最直接的反應就是感覺失去了身為女人的一部分,即使接受乳頭重建手術,外觀還是不盡理想,自信心嚴重受創。

尤其,台灣女性乳癌好發年齡比歐美國家早了近十年,40歲以下的年輕乳癌患者高達16.6%,國內臨床門診,類似害怕乳房全切除手術影響外觀,一再拖延、不肯就醫的病患,不在少數。

所幸,隨著醫療技術進步,乳癌不僅存活率越來越高,強調美觀的保留性手術,也已逐漸取代乳房全切除手術,像最新的「乳房腫瘤整形手術」,靈感就來自縮乳手術,並結合整形概念,徹底清除腫瘤之餘,乳房也不會變形。

這項高難度手術的巧妙之處,在於醫師得改變下刀位置,留住乳頭及部分組織,移位重建,維持住原本的乳房外觀甚至乳頭位置,儘管手術後乳房罩杯難免縮水,但兩邊乳房更為對稱,長期也不至於變形。

為降低復發風險,乳房腫瘤整形手術在清除腫瘤時,會留下一定的安全距離,因此,傷口會比一般微創手術大上一點,但不致太明顯,目前術後追蹤發現,搭配放射線治療,局部復發率幾乎與乳房全切除手術一樣。

台灣已經有數百名女性完成乳房腫瘤整形手術,平均年齡在30至40歲之間,臨床發現,這項手術最適合腫瘤切除部分佔乳房體積20%至50%者;如果腫瘤較大或者超過5公分以上,則建議先接受抗HER2標靶藥物、化學治療、荷爾蒙療法等,將腫瘤縮小再手術,效果才會好。

(本文作者葉名焮,台南市立安南醫院一般外科暨乳房外科主任。文章獲葉名焮醫師授權刊登在NOWnews今日新聞網站上,版權屬作者所有,不得任意轉載。)

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