最多約健保費四分之一
長照制度即係針對身心失能,需要長期照護的高齡民眾,提供社區式、居家式及機構式等照護服務。衛福部初估未來國人每月負擔金額約是目前健保費的四分之一到六分之一,估算多數民眾保費約在二百至三百元不等。
立法院日前已一讀「長期照顧服務法」草案,衛福部另規畫推動「長期照顧保險法」立法,分別為長照保險制度奠定人力設備及財源的法源基礎。
衛福部社會保險司副司長楊慧芬表示,據衛福部九十九年起,每年電訪一千多位國人,發現國人願意負擔的長照保險費金額,約是目前健保費的四分之一到六分之一。目前規畫,長照總額約需一千億,與目前健保總額一年近六千億相較,約占六分之一,未來長照保費計算方式與健保費相同,補充保費、部分負擔也一樣要收。
不能自選醫院 政府安排
接受服務者會拿到類似健保卡的「保險憑證」,享有長照醫療服務,長照機構必須依法與政府特約,達一定規模也必須公開財報。
照護司司長鄧素文表示,長照保險不像健保,由民眾自由選擇醫院和醫師,未來須由地方照管中心評估,並安排適合服務。重度失能可接受機構服務,輕中度者則在社區日照中心或家裡,接受照服員提供喘息服務、居家照護。
主要家庭照顧者有津貼
楊慧芬說,長照保險以實務給付為主,但經過訓練的主要家庭照顧者,也有給付現金,但津貼計算方式還未定。
為訂定長照給付標準,社保司前年起委託學者研究,透過問卷搜集全國上千家機構的成本資料。楊慧芬說,由於服務成本很敏感,有些服務單位不願提供,後續須再找專家討論、回推,才能訂出合理的支付標準。
9萬照服員 剩不到2萬
儘管財務規劃有譜,長照人力缺口還很大。鄧素文表示,過去十年培育近九萬名照服員,現僅有不到兩萬人在長照機構服務,未來兩年至少得補三萬八千多人。衛福部部長邱文達接受媒體訪問時承諾,照服員現有鐘點費一百八十元,實質月薪可能不到兩萬元,將調高鐘點費、可能會接近兩百元,待政院核定後會公布金額,希望吸引人力投入長照。
鄧素文說,希望未來絕大多數照服員都是本國籍,外勞只是輔助角色。