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腦中風要把握三個月治療黃金時期

大成報/ 2014.01.13 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】冬季是腦中風好發時節。據101年統計,腦血管疾病仍居全國前十大死因第三位,也是造成成年人殘障的主因之一。台南市立醫院神經內科曾瑞昌表示,嘴角歪斜、說話不清、或半側肢體無力麻木,是腦中風較常見的症狀,而有些症狀如頭暈和走路不穩,往往易被忽略,他提醒中老年人,特別是有高血壓、糖尿病、高血脂和心臟病的病人要特別注意。

曾有位53 歲男性,有糖尿病和高血脂病史,工作忙少運動,愛吃零食,偶爾會頭暈。某日覺得頭暈、全身無力,步態不穩、視力模糊,打電腦手不靈活。到神經內科求診,檢查後發現為右大腦梗塞性中風和右頸動脈嚴重狹窄。經住院治療,第三天幾乎已完全恢復,病人堅持要出院。但出院後沒補充足夠水分且飲食未加以節制,出院四天後,因講話不清、左側肢體無力,無法走路,再度中風住院。經腦中風中心團隊近三週積極治療,終於可拄杖出院,再經門診藥物和復健追蹤治療,一個多月後病人就可正常行走。

曾瑞昌醫師表示,現在是天冷中風好發季節,中年以上的民眾,有三高中任一高的人,一定要服藥控制,補充適當水分,若有不明頭暈、麻木血液循環不良的情形,建議到神經內科就診。早期發現是否有頸動脈狹窄問題,可早期治療。他也建議若有異常頭暈、步態不穩和全身無力時,都應盡速就醫檢查。

南市醫於101年成立腦中風中心,對腦中風患者提供超急性緊急溶栓治療、急性住院治療、復健(物理、語言、職能治療)、出院追蹤、諮詢服務及危險因子衛教等服務,並提供病患心理建設輔導與家屬所需協助與照護資訊,積極預防二次中風。在個案管理介入後的30日死亡率,由101年 5.08 %下降至102年3.69%;治療急性腦中風病患住院人數,由101年442人增加至102年484人;小於3小時超急性缺血性腦中風接受靜脈血栓溶解劑治療人數,也由101年13人增加至102年21人,且併發症狀性腦出血僅1人。

據個管師蔡佳靜表示,對腦中風患者照護而言,是很需要跨部門合作,尤其要積極把握三個月復健的黃金時期治療期,面對患者與家屬間更要很有耐心的溝通協調與衛教,還要給予不同的心理支持與鼓勵,才能幫助患者復原,並預防中風復發。

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