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接種卡介苗肢體異常 恐骨髓炎作祟

健康醫療網/記者郭庚儒報導 2014.01.08 00:00
(健康醫療網/記者郭庚儒報導)家長注意,孩子施打卡介苗後,若肢體發生異常應盡速就醫檢查!日前一名1歲5個月大男童,右肩關節紅腫且手舉不起來,家長以為活動時扭到,吃藥卻沒有改善,到醫院檢查才發現,是結核菌感染引起的骨髓炎,情況相當罕見。

收治患者的中山醫院骨科醫師施俊雄表示,詢問家長得知男童曾施打卡介苗,經X光檢查發現,男童的右肩肱骨上端,有約5元硬幣大小的骨頭被細菌吃掉,懷疑可能是細菌感染或罹患骨腫瘤,進行手術發現患處都是膿瘍,經細菌及結核菌培養,加上骨頭組織病理檢查,確定是結核菌感染引起的骨髓炎。

施俊雄指出,男童經過手術進行傷口清創,並施予抗結核菌藥物後,回家休養約一個月,回診檢查時,右肩患處已經沒有紅腫,骨頭也漸漸長回。

接種卡介苗竟引發骨隨炎?施俊雄解釋,新生兒在施打完卡介苗疫苗後,有百萬分之1至10的患者會有局部淋巴腺長膿問題,例如腋下出現膿瘍或潰瀾,而引發骨隨炎的機率,只有約百萬分之3,但骨隨炎容易造成小孩四肢出現異常,會影響到生長板發育,甚至引發腳變形或長短腳。

施俊雄強調,卡介苗是低毒性的活性疫苗,主要用來預防結核病,尤其是肺結核。一般新生兒在接種卡介苗疫苗7至14天後,接種處會呈現紅色小結節,約4至6星期,紅色小結節可能會變成膿泡或潰爛,2至3個月後,傷口潰爛會自行癒合,而留下一處微紅的小疤痕,屬於正常的免疫反應,家長不需恐慌。

不過,若新生兒接種卡介苗後,出現長時間四肢活動困難,或關節處有膿瘍、潰爛,應及早就醫檢查及治療。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=13001

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