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男童手舉異常 卡介苗後遺症

中央社/ 2014.01.08 00:00
(中央社記者龍瑞雲台北8日電)1名1歲5個月男嬰手舉不起來,就醫檢查研判是接種卡介苗後遺症,醫師提醒,若接種疫苗後出現四肢活動異常應盡早就醫檢查。

台北中山醫院骨科醫師施俊雄說,去年10月,1名外國媽媽帶著1歲5個月男嬰求診骨科,主訴孩子右手老是舉不起來,曾以為扭傷,吃藥後無改善,由於男孩右肩膀關節有紅腫狀,但沒有發燒或熱痛感,轉而求診骨科。

施俊雄說,經X光檢查發現,男孩右肩肱骨上端有異,起初懷疑是細菌感染或罹患骨腫瘤,經手術開刀,發現患處都是膿瘍,在細菌及結核菌培養、骨頭組織病理檢查後,確定是結核菌感染引起骨髓炎,推估是接種卡介苗引起。

他指出,為男孩手術傷口清創,並給予抗結核菌藥物後,男孩休息一個月後再回診,右肩患處已經無紅腫。

施俊雄說,新生兒施打完卡介苗疫苗後,有百萬分之1-10機率會有局部淋巴腺長膿問題,引發骨髓炎的機率更低,約百萬分之3,但骨髓炎容易造成小孩四肢出現異常,家長還是不能輕忽。

他說,卡介苗是低毒性活性疫苗,目的是用來預防得到結核病,尤其是肺結核。新生兒在接種卡介苗疫苗7-14天後,接種處會呈現紅色小結節。4-6週後,紅色小結節可能會變成膿泡或潰爛,這是接種卡介苗正常的免疫反應。

施俊雄指出,正常情況下,接種卡介苗2-3個月後,潰爛會自行癒合,留下一處微紅小疤痕。提醒家長,在接種疫苗後應多觀察孩子肢體活動是否異常,若四肢活動困難或關節處有膿瘍或潰爛,應及早就醫檢查及治療。

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