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低血糖拜拜!控糖尿病黃金3守則

華人健康網/記者羅詩樺/台北報導 2014.01.03 00:00

含糖飲料是許多人難以戒除的東西,每天1杯飲料看似沒什麼大不了,事實上卻可能是影響血糖高低,導致罹患慢性疾病的幕後推手。再加上現代人飲食型態不規律,常暴飲暴食或者三餐不定時,極端的飲食型態,都是造成血糖變化值異常的原因;對於糖尿病患者來說,要控制病情,就要掌握「飲食、運動、藥物」黃金3守則。

習慣喝含糖飲料會讓血糖濃度大幅增加,久而久之也可能增加糖尿病風險。

天天喝飲料,就會得糖尿病嗎?

台大醫院新陳代謝科的王治元醫師指出,基本上家族遺傳病史是影響個人罹患糖尿病風險高低的關鍵因素,而飲食習慣像是暴飲暴食、愛吃甜食、習慣喝含糖飲料等會讓血糖大幅度增加的行為,也會增加糖尿病風險,但是並不是愛喝飲料就一定會罹患糖尿病。不過長期且頻繁飲用,仍會增加二型糖尿病機率的可能性。

另外,王治元醫師也進一步說明,二型糖尿病患者通常發生於40~60歲以上的中老年人族群,不過近年根據國衛院的調查也發現,13~17歲青少年罹患二型糖尿病的比例早已高出一型糖尿病大概5倍左右,顯示罹患糖尿病的族群年齡層明顯下降,但大部分的青少年觀察不出症狀。

醫師指出,糖尿病前期無症狀,必須定期做血糖檢測。(攝影/羅詩樺)

治療黃金守則,藥物控制少不了

早在1920年代,糖尿病研究方面的知名權威約瑟林醫師(Joslin)就提出,治療糖尿病有3個主要守則「藥物、飲食、運動」,缺一不可。而糖尿病患者的罹患原因複雜,併發症也相當多,可分為急性併發症與慢性併發症,急性併發症像是酮酸中毒、低血糖,慢性併發症則有眼睛病變、腎病變、心血管疾病、神經病變等。

根據英國糖尿病前瞻性研究一項長達30年的追蹤研究結果顯示,如能在糖尿病初期就以藥物介入做治療,可以及早做血糖控制,過程當中也發現可預防大血管病變例如心肌梗塞。不過,若是在糖尿病發病多年之後,才開始以藥物控制,成效就不太明顯。

另外,藥物控制也有助於預防小血管病變發生的機率,尤其是視網膜病變跟糖尿病病史的久遠有關係,就算血糖很正常,糖尿病病史越久的病人,發生視網膜病變的機率同樣會變高,且在心臟血管病變上也有同樣風險,因此相對來說,若能越早以藥物控制血糖穩定度,那麼病患在糖尿病併發症上的發生機率也就越低。

傳統的糖尿病控制藥物中,必須嚴格地規定病人定時服用藥物與三餐正常,否則很容易發生低血糖的副作用。而近年來新研究的藥物則避免了這樣的副作用發生,讓病人不會一直有飢餓、想吃東西的慾望,也可以達到控制體重的優點。

飲食的順序、調配也是控制糖尿病病情很重要的關鍵,最好依照個人原有的飲食習慣來做調整。(攝影/羅詩樺)

糖尿病怎知?須定期做血糖檢測

那要如何發現自己是否罹患糖尿病?王治元醫師表示,糖尿病最大的問題就在於糖尿病早期沒有症狀,所以一般人並不會發現自己可能已有糖尿病,定期血糖檢測才是上上策。

一般建議,最好在35歲以後,每年定期進行空腹及餐後2小時血糖檢測,根據世界衛生組織訂定標準,飯前血糖數值126 mg/dL以上、飯後或隨機200mg/dL以上為糖尿病標準,另美國糖尿病學會建議糖化血色素超過6.5%以上,做為診斷依據。

飲食調配「客制化」,依病患習慣做飲食控制

在日本曾有研究指出,吃飯時先吃青菜、吃肉類時先吃魚肉,在血糖值的控制上表現就會較好。因此在飲食控制上,最好的方法就是根據病人的飲食習慣做改變,所以通常醫師會先觀察病人多年來的飲食習慣,再配合調整;但如果病人習慣吃的食物都容易讓血糖值偏高的話,就會做心理教育,告知病人應適量節制攝取,以免血糖值變異過大,影響糖尿病病情控制。

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文章連結 http://www.top1health.com/Article/33/17173

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