姿勢性低血壓是常見的眩暈症狀，多數患者會在幾秒或幾分鐘之內恢復，但有一名80歲的李姓老婦，因本身患有多重慢性疾病和藥物的影響，每次起床都會感覺頭暈和昏厥，有將近一個月的時間都臥躺在床上，在藥物和復健治療都不見症狀改善之下，選擇體外反搏（EECP）治療，逐漸恢復精神和行動能力。
姿勢性低血壓是一種因肢體動作突然變化，血壓調控失常所產生的頭暈、頭痛等不適症狀。
宜蘭羅東博愛醫院心臟血管中心主任雷孟桓表示，李姓婦人本身患有冠心病、高血壓和糖尿病等多重慢性疾病，引發自主神經和交感神經系統病變，身體調控血壓的機轉失靈，收縮壓瞬間下降50至60 mmHg（毫汞柱米），導致嚴重的姿勢性低血壓，突然站立起身就會昏厥不起，即使透過升壓藥物合併傾斜復健治療，低血壓和頭暈症狀依舊不見改善。
嚴重性姿勢性低血壓 升壓藥物也難治
所謂的「姿勢性低血壓」，是指人體從平躺姿勢變換為坐立或站立時，靜脈血液回流不及，心臟動脈輸出的血液量無法滿足循環需求所產生的低血壓現象，容易引發頭昏、頭疼、視力模糊、虛弱、嗜睡甚至昏厥等症狀。研究發現，姿勢性低血壓是引發腦缺血或惡化的重要原因之一。
常見改善姿勢性低血壓的方法為藥物治療和傾斜復健治療，但上述的李姓婦人情況特殊，經藥物和復健治療也不見改善，經醫師建議採用非侵入性的EECP治療，不需服用升壓藥物，就明顯感覺頭暈和運動能力獲得改善，能夠和以往一樣下床趴趴走。而她也成為國內第一個用EECP治療的姿勢性低血壓個案。
體外反搏治療（EECP）近年來被視為治療心血管疾病的最有效方法之一。（圖片提供／羅東博愛醫院）
雷孟桓醫師表示，造成姿勢性低血壓的成因很多，主要包括糖尿病、過度服用利尿劑、降血壓藥物等，這類高風險族群，若要預防姿勢性低血壓發作或惡化，除了穩定控制原有疾病、調整藥物之外，平日的動作應慢慢來，規律地做些有氧運動和傾斜性肢體訓練。
心血管疾病治療利器 EECP免動刀
EECP是近年來被運用於治療心血管疾病的新興療法，利用非侵入性的機械輔助循環裝置，在人體下肢的小腿、大腿下端和大腿上端裹上特製的氣囊套，在心臟舒張時，氣囊套由遠至近加壓，從腿肚充氣至腿部與臀部，驅動下肢血液向主動脈返流，增加補給心肌的動脈血量，改善心臟、大腦、腎臟等重要器官的血液供應。在心臟收縮前，氣囊迅速排氣，受壓的肢體血管開放，使主動脈收縮壓下降，藉此減輕心臟必須承擔的工作量。
除了冠心病患者之外，雷孟桓醫師表示，EECP對於急性腦中風病人穩定後的復健也有良好的效用。國外文獻還記載對於慢性缺氧、心臟衰竭、慢性病的血管復健、血管性失智症、神經病變、耳鳴、男性性功能都有效果。民眾如果上述疾病或症狀，可以請醫師評估是否能使用EECP治療。
